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经腰椎穿刺颅内化疗治疗脑转移癌再复发的临床观察
目的 探索提高脑转移癌(尤其多发性脑转移癌)已行全脑放疗或X-刀治疗后再复发病例确切有效的治疗方法.方法 回顾并总结2011年至2012年住院明确诊断肺癌及乳腺癌发生脑多发转移后再复发病人的治疗.根据治疗方法的不同分为两组:同意腰椎穿刺颅内化疗并有家属知情签字2例作为试验组,将化疗药物阿糖胞苷通过腰椎穿刺鞘内注射进入颅内直接作用于颅内病灶,观察病人头痛、恶心及呕吐、肢体活动及意识状态等症状改善及生存期,通过脑脊液常规及生化检查等观察治疗过程中发生的不良反应;不同意颅内化疗者7例作为对照组,用地塞米松静脉滴注.两组同时静脉滴注甘露醇及中成药抗肿瘤药物.结果 试验组1例肺腺癌脑转移再复发病人鞘内注药治疗两次,头痛曾一度缓解,意识好转,但维持时间仅1.5d,之后再次进入昏迷,后体位不能配合放弃颅内注药治疗,颅内注药治疗后生存时间为2个月;1例乳腺癌脑转移再复发病人5次鞘内注射治疗,治疗期间临床症状有所改善,停止治疗1周后病情再度加重,颅内注药治疗后生存时间为2.5个月,与对照组再复发后平均生存时间3.6个月比较无延长.结论 腰椎穿刺颅内化疗治疗脑转移癌再复发的应用值得商榷.
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按摩预防腰椎间盘突出症再复发59例临床体会
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,目前常采用按摩、牵引、药物、手术等治疗,均能取得一定的疗效.但是愈后的频繁复发常常会给病人带来不尽的烦恼和痛苦.因此,笔者对59例腰椎间盘突出症患者进行定期和不定期的预防性按摩,收到了良好的效果,现报道如下.
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济生乌梅片防治大肠息肉内镜治疗后再复发的临床研究
目的 观察济生乌梅片防治大肠息肉内镜治疗后再复发的临床疗效.方法 将患者64例随机分为两组,治疗组33例采用服济生乌梅片,对照组31例服安慰剂;利用电子肠镜观察两组治疗后的疗效及复发情况.结果 治疗组治疗大肠息肉复发率大幅降低,明显优于对照组.治疗组和对照组的1年后复发率分别为3.03％、6.45％,2年后复发率分别为6.06％、16.12％,3年后复发率分别为9.0％、32.3％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.001).结论 济生乌梅片可有效控制大肠息肉内镜治疗后的再复发.
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脑梗死二级预防依从性及再复发的调查
目的：分析脑梗死二级预防依从性与再复发的关系。方法：选择2013年7—12月我院收治的脑梗死患者280例作为研究对象，随访其出院后1年内二级预防和复发情况，比较依从性良好组和依从性较差组的危险因素、梗死复发率。结果：依从性良好组脑梗死复发率为17畅39％，显著低于依从性较差组的复发率（43畅64％，P＜0畅05）；依从性良好组患者的血压、血脂、血糖控制达标率分别为96畅52％、97畅39％、94畅78％，均显著高于依从性较差组（60畅00％、63畅64％、57畅58％，均P＜0畅05）；脑梗死患者的发病以及再发生的危险因素为高血压史、糖尿病史、高血脂症史、吸烟史等。结论：加强脑梗死患者的二级预防健康教育，可以提高患者的二级预防依从性，提高患者的服药依从性，干预发病因素和危险因素，降低脑梗死再复发率，促进患者康复。
