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经阴道后路悬吊术治疗子宫及阴道壁脱垂不良结局分析
目的 通过对经阴道后路悬吊术(PIVS)治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不良结局进行分析,探讨PIVS的利弊以及提出可能解决问题的有效方法.方法 对行PIVS后出现不良结局的7例患者的临床资料进行回顾性分析.首次术式以PIVS为主,术后7例患者均出现阴道前壁Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术.结果 随访24～36个月,平均30.5个月,患者无复发及其他并发症.结论 忽视盆底修补手术的受力点,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的关键受力点应在骨盆骨,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜.
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新型女性盆底重建手术的麻醉体会
目的 探讨盆底重建手术的麻醉方法.方法 对40例盆底重建手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腰硬联合阻滞麻醉与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型女性盆底重建手术采用腰硬联合阻滞麻醉起效快,效果确切.
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普通补片在前盆腔悬吊术中应用的研究
目的 观察普通补片在前盆腔悬吊术中的应用效果.方法 选取2010年2月至2011年8月使用前盆腔悬吊术治疗的60例患者为研究对象.实验组30例,术中使用普通补片裁剪的网片;对照组30例,使用美国强生公司的prolife前路网片.观察两组患者平均手术时间、治疗舒适度及术后并发症等情况.结果 观察组平均手术时间明显低于对照组(80.09±25.17min vs 93.36±27.85min,t=2.01,P<0.05);观察组术后补片侵蚀和局部炎症的发生率均为3.33%,对照组两种情况的发生率均为26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05);观察组术后膀胱过度活动症的发生率明显低于对照组(3.33% vs 30.00%,χ2=7.68,P<0.05).观察组患者术后盆腔脏器脱垂定量分期(POP-Q)明显优于对照组(χ2=6.29,P＜0.05).结论 普通补片裁剪的网片可以有效缩短手术时间,提高患者术后舒适度,减少术后并发症,更加适合我国前盆腔悬吊术患者.
