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维生素B6致肌痛1例
1临床资料患者,64岁,住院号86303.因反复蛋白尿3年伴双下肢乏力2周,于2003年6月12日入院.查体:神清,轻度贫血外观,心肺未见异常.四肢肌肉无萎缩,弹性好,无压痛,肌力V级,肌张力正常,神经系统(-).血常规示:WBC5.2×109/L,N35%,L59%,E1%,M5%,有核红1/100个RBC,Hb90g/L,PCT78×109/L.尿常规示:PRO≥3.0g/L.肌酐尿素氮正常.肌酸激酶382U/L,血沉50mm/h.骨髓象:有核细胞增生活跃,原粒细胞11.5%,早幼粒细1.5%,红系增生,以中晚幼红为主,可见双核及多核红细胞,提示骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB).临床诊断①慢性肾小球肾炎;②MDS.入院后先予扩血管(杏丁)、维甲酸等治疗,贫血无好转.又于7d后给于10%GS 500mL+VitB60.4静脉滴注,滴速40~50gtt/min.注入约150m/L后,患者出现轻微双下肢肌肉针刺样痛,表面皮肤无红肿,腓肠肌轻度压痛.后症状逐渐加重,注入300mL时患者诉疼痛难忍,即停止输液,未行特殊处理.输液结束3h后,症状逐渐缓解.第2天VitB6改0.2静脉滴注,在给药过程中又出现上述症状,第3天停用VitB6后上述症状未再出现.
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五分类血细胞分析仪检测急性粒细胞白血病样本产生"误差"一例
目前,国内许多医院引进五分类血细胞分析仪进行血常规检测.采用较三分类分析仪更为先进的计数、分类技术,使结果更加准确可靠.但对于特殊病例,不可忽略镜检分析.本文报道一例急性粒细胞白血病由BayerADVIA-120五分类血细胞分析仪误分为嗜酸性粒细胞增多.