首页 > 文献资料
-
一例耐甲氧西林金葡菌白内障术后眼内炎的病例分析
本文从临床耐甲氧西林金葡菌(MRSA)白内障术后眼内炎病例的药物治疗经过出发,结合相关指南,探讨药物选择及使用的合理性.结果发现,该病例在治疗中眼膏剂选择及局部注药方式等存在诸多不合理,但在抗菌药物选择及降阶梯治疗方面做得较好.本案例提示,临床上复杂感染眼内炎患者的药物治疗方案尚不规范,临床应以眼内炎的诊治指南为基础,结合患者实际情况采取个体化药物治疗,并做好监护.
关键词： 白内障术后眼内炎 耐甲氧西林金葡菌(MRSA) 药物治疗 合理性 评价与分析 -
玻璃体切除治疗白内障术后严重急性眼内炎是否需要行人工晶状体取出的临床分析
目的 分析白内障术后急性眼内炎的危险因素及玻璃体切除治疗白内障术后急性眼内炎的同时是否行人工晶状体取出对患者术后预后的影响.方法 回顾性分析我院自2017年1月至2018年2月收治的白内障摘除+人工晶状体植入术后急性眼内炎患者33例(33只眼),根据玻璃体切除的同时是否行人工晶状体取出进行分组,分为人工晶状体取出组(IOL取出组),共14例(14只眼)和人工晶状体保留组(IOL保留组),共19例(19只眼),进行疗效及预后分析,主要分析患者高危因素、术后视力情况(佳矫正视力)、角膜、前房、玻璃体情况.采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学数据处理及分析.结果 33例白内障术后急性眼内炎患者当中糖尿病患者5例,白内障术中后囊破裂患者6例.白内障术后急性眼内炎发作时间2～40 d,平均(16.36±4.25)d.该33例患者植入的人工晶状体中全部为疏水性材料.急性眼内炎发作时,结膜充血明显,角膜常有不同程度水肿,前房房水混浊,可有不同程度渗出、积脓,玻璃体不同程度混浊,眼底朦胧或完全窥不见.治疗方案为玻璃体切除术,其中4例合并硅油填充,术后3例患者视力下降,其余患者视力均得以保存,IOL取出组患者术后3d角膜、前房情况恢复明显,IOL保留组患者术后3d角膜仍有不同程度水肿,伴前房渗出物.结论 白内障术后急性眼内炎的高发因素有合并糖尿病、后囊破裂、玻璃体溢出、手术时间过长.通过玻璃体切除术均可有效治疗、保存视力,对于严重急性眼内炎患者行玻璃体切除术的同时合并人工晶状体取出有利于患者的恢复.
-
前房注射莫西沙星预防白内障术后眼内炎的Meta分析
目的:评价前房注射莫西沙星预防白内障术后眼内炎的有效性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trial数据库,搜集关于前房注射莫西沙星预防白内障术后眼内炎的研究,检索时限为建库至2017年7月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入8项研究,Meta结果显示,围手术期前房注射莫西沙星可以减少白内障术后眼内炎的发生率[OR=0.26,95％CI(0.20,0.34),P=0.000].敏感性分析提示,剔除权重较大的研究重新进行分析,发现结果相似.采用Begg's和Egger's检验纳入研究的发表偏倚,提示纳入研究存在发表偏倚的可能性小.结论:前房注射莫西沙星可以有效减少白内障术后眼内炎的发生率,但该措施在临床上普遍推广使用仍值得商榷.
-
白内障超声乳化术后感染性眼内炎病原菌研究及药敏分析
目的：分析白内障术后感染性眼内炎的致病菌及其对常用抗菌药物的敏感性，为临床选择有效的抗菌药物提供有价值的信息。方法对在眼科住院施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的3745例（5134眼）白内障患者发生术后感染性眼内炎的8例（8眼）患者病历资料进行回顾性分析，收集致病菌情况和抗菌药物的药物敏感性等试验结果资料并进行分析。结果8例（8眼）患者中有7例检测到致病菌，其中4例为表皮葡萄球菌感染，3例为粪肠球菌D群感染；两种致病菌均对万古霉素、利奈唑胺及利福平敏感，对庆大霉素、红霉素均耐药。结论白内障术后感染性眼内炎的致病菌均为条件致病菌，万古霉素对表皮葡萄球菌及粪肠球菌均有较高的敏感性。
-
白内障术后眼内炎的危险因素分析及预后
目的 回顾性分析白内障术后眼内炎患者的临床资料,探讨其危险因素及预后.方法 选择2016年3月~2017年3月我院收治的白内障手术患者190例为研究对象,依据是否发生眼内炎分为对照组和观察组,对照组175例,观察组15例,对比分析两组患者单因素情况、多因素Logistic回归分析情况.结果 两组患者单因素为性别、年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间,除性别外,两组患者年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间等比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,年龄≥70岁、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间≥10 min、普通手术室、未控制麻醉药剂时间等为白内障术后眼内炎产生的独立危险因素,存在统计学意义(P<0.05).结论 通过对白内障术后眼内炎的危险因素进行系统分析,提前进行预防,能够有效的改善患者的预后,值得推广应用.
