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人工晶状体取出术68只眼临床分析
目的 通过对人工晶状体取出病例的原因分析,探讨人工晶状体植人手术的适应证及并发症的防治.方法 回顾在西安市第四医院眼科自2013年1月至2015年1月行人工晶状体取出术共65例68只眼进行临床分析.结果 导致人工晶状体取出的常见原因依次为人工晶状体脱位或半脱位、视网膜脱离、人工晶状体度数误差、眼内炎等.人工晶状体植入至取出间隔时间短1d,长为15年,人工晶状体植入多在术后1月内和2～5年发生严重并发症导致人工晶状体取出.取出的人工晶状体:后房型64只眼,ICL3只眼,前房型1只眼.术后视力:53只眼(77.9％)有不同程度的提高,14只眼(20.6％)无明显变化,1只眼因并发眼内炎,术后视力由光感变为无光感.结论 人工晶状体植入术后的严重并发症是导致人工晶状体取出的直接原因.术前严格掌握人工晶状体植入的适应证,有效控制术中、术后的并发症,是避免术后人工晶状体取出的重要保证,及时准确地取出人工晶状体,同时酌情植入适当的人工晶状体,可有效提高患者视力和生活质量.
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玻璃体切除治疗白内障术后严重急性眼内炎是否需要行人工晶状体取出的临床分析
目的 分析白内障术后急性眼内炎的危险因素及玻璃体切除治疗白内障术后急性眼内炎的同时是否行人工晶状体取出对患者术后预后的影响.方法 回顾性分析我院自2017年1月至2018年2月收治的白内障摘除+人工晶状体植入术后急性眼内炎患者33例(33只眼),根据玻璃体切除的同时是否行人工晶状体取出进行分组,分为人工晶状体取出组(IOL取出组),共14例(14只眼)和人工晶状体保留组(IOL保留组),共19例(19只眼),进行疗效及预后分析,主要分析患者高危因素、术后视力情况(佳矫正视力)、角膜、前房、玻璃体情况.采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学数据处理及分析.结果 33例白内障术后急性眼内炎患者当中糖尿病患者5例,白内障术中后囊破裂患者6例.白内障术后急性眼内炎发作时间2～40 d,平均(16.36±4.25)d.该33例患者植入的人工晶状体中全部为疏水性材料.急性眼内炎发作时,结膜充血明显,角膜常有不同程度水肿,前房房水混浊,可有不同程度渗出、积脓,玻璃体不同程度混浊,眼底朦胧或完全窥不见.治疗方案为玻璃体切除术,其中4例合并硅油填充,术后3例患者视力下降,其余患者视力均得以保存,IOL取出组患者术后3d角膜、前房情况恢复明显,IOL保留组患者术后3d角膜仍有不同程度水肿,伴前房渗出物.结论 白内障术后急性眼内炎的高发因素有合并糖尿病、后囊破裂、玻璃体溢出、手术时间过长.通过玻璃体切除术均可有效治疗、保存视力,对于严重急性眼内炎患者行玻璃体切除术的同时合并人工晶状体取出有利于患者的恢复.
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人工晶状体取出原因临床变化分析
目的:回顾性分析人工晶状体取出的原因,探讨人工晶状体取出原因的临床变化.方法:对25例25眼人工晶状体(IOL)取出的病例进行回顾性分析.结果:人工晶状体夹持偏心移位10例(40%);后囊破裂人工晶状体脱位和倾斜6例(24%);IOL度数错误3例(12%);IOL眼视网膜脱离2例(8%);IOL大泡性角膜病变1例(4%);眼内炎2例(8%);IOL混浊1例(4%).植入与取出的时间间隔1d～10a.前房型IOL 2例,后房型IOL 23例.IOL置换12例.结论:目前,导致IOL取出的原因较以前发生了变化,主要包括IOL的偏心移位、IOL度数错误和IOL混浊等,进行IOL置换有利于视功能的改善.
