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核素99mTc-DTPA测定GFR与公式估算GFR的相关性研究
目的:探讨核素99mTc-DTPA测定GFR与MDRD公式、简化MDRD公式估算GFR的相关性.方法:178例CKD患者,用核素99mTc-DTPA测定GFR,同时测定血清肌酐、尿素氮和白蛋白,根据年龄和性别分别用MDRD和简化MDRD公式估算GFR.结果:核素99mTc-DTPA测定的GFR与MDRD公式估算的GFR有显著性差异,P=0.0001, MDRD公式高估了GFR;核素99mTc-DTPA测定的GFR与简化MDRD公式估算的GFR亦有显著性差异,P=0.0001,简化MDRD公式低估了GFR; MDRD公式估算的GFR与核素99mTc-DTPA测定的GFR呈正相关,r=0.8292, P<0.01;简化MDRD公式估算的GFR与核素99mTc-DTPA测定的GFR值呈正相关,r=0.8277, P<0.01.结论:MDRD公式、简化MDRD公式估算的GFR与核素99mTc-DTPA测得的GFR有差异,需进一步校正后用于估算GFR.
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肾小球滤过测算公式在慢性肾脏病中的应用评估
目的 以肾小球滤过率(GFR)为标准,评价Jellif fe公式、Cockcroft-Gault公式、简化MDRD(modified diet in renal disease study)公式以及吴锡信公式在评估肾功能损伤中的价值.方法 选择180例做GFR测定的非透析患者,以Jelliffe公式、简化MD RD公式及吴锡信公式推算GFR,以Cockcroft-Gault公式推算肌酐清除率,通过方差分析比较各推算值与GFR的差异及相关关系. 结果 Cockcroft-Gault公式及吴锡信公式推算值均与肾小球滤过率值有显著性差异(P=0.00).Jelliffe公式、简化MDRD公式推算值仅在GFR＜60 ml·min-1·(1.73 m2)-1时与肾小球滤过率无显著性差异,但与GFR相关性不好. 结论 Cockcroft-Gault公式及吴锡信公式不适用于评价中国人肾功能受损的情况.Jelliffe公式、简化MDRD公式仅在GFR＜60 ml·min- 1·(1.73 m2)-1时可用于粗略评价中国人肾小球滤过功能受损情况.
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不同公式估算慢性肾脏病患者肾小球滤过率的结果评价
目的 探讨不同估算公式估算慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)在肾功能评价中的价值.方法 选择CKD患者239例,所有患者同步检测99锝-二乙烯三胺五乙酸(99mTc-DTPA)、GFR、血肌酐(SCr)等.将99mTc-DTPA测定的GFR作为参照,并用肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、Cockcroft-Gault公式、简化MDRD公式及慢性肾脏病流行病合作研究(CKD-EPI)公式计算估测GFR,比较不同CKD分期中各估算公式估算的GFR的准确性.结果 各估算公式估算的GFR值均高于99mTc-DTPA,MDRD公式偏离程度大;各估算公式估算的GFR值与99mTc-DTPA检查的GFR结果有相关性,CKD-EPI公式相关性高.结论 CKD-EPI公式估算肾功能更接近99mTc-DTPA的结果,但仍需进一步校正.
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肾小球滤过率估计公式在肾移植受者术后监测中的适用性
目的:探讨Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式在肾移植受者术后肾功能监测中的适用性.方法:选择79例肾移植受者,年龄21 ～ 68岁,其中男44例,女35例.将Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式估算GFR与核素‰Tc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR)比较分析.并将患者以BMI指数分成三组:低BMI组、正常BMI组、高BMI组,比较不同组中公式估计值和核素测量值的关系.结果:(1)简化MDRD公式和Cockcroft-Gault公式估计值与测量值差异有显著性(￡分别为3.81,-4.45),简化MDRD公式的绝对偏差小于Cockcroft-Gault公式(分别为10.07±8.39,13.25±12.13).(2)简化MDRD公式准确性高于Cockcroft-Gault公式,15％符合率分别为44％,34％；30％符合率分别为75％,62％.(3)简化MDRD公式和Cockcroft-Gault公式的估计值与测量值的相关系数分别为0.86和0.70(均P＜0.001).(4)BMI指数分组中,简化MDRD公式估计值与测量值的相关性较好且变化不大(低BMI分组至高BMI分组分别r为0.841,0.867,0.832,均P＜0.001).而Cockcroft-Gault公式估计值与测量值的相关性在高BMI组变化大,相关系数为0.481 (P＞ 0.05).结论:对于肾移植受者术后的肾功能监测,简化MDRD公式的稳定性和准确性优于Cockcrofi-Gault公式.但简化MDRD公式估计值与核素99m Tc-DTPA测量值仍有一定偏差.若应用于临床,还需做基于我国人群特点的大样本研究,对公式进行校正.
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血清胱抑素C和简化MDRD公式在评价肿瘤化疗患者肾损伤中的临床价值
目的:探讨胱抑素C(CysC)和简化MDRD公式在诊断肿瘤化疗患者早期肾损伤中的应用价值及CysC与肾小球滤过率的相关性.方法:选择2010年3-6月住院已接受化疗的肿瘤患者171例为研究对象,健康体检者50例为对照,检测血清中CysC、肌酐(Cr)及尿素(Urea),以简化MDRD公式计算eGFR,比较CysC与其他指标评估GFR的价值.结果:CysC与GFR的相关性高于Cr及Urea,AUCROC按面积大小排列为CysC>Cr>Urea.结论:CysC能敏感提示肿瘤化疗患者的早期肾功能损害,可根据简化MDRD公式计算eGFR水平初步判断肾小球滤过功能.
