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成釉细胞瘤异位复发的原因探讨
目的对一组手术野以外异位复发的成釉细胞瘤病例进行回顾性研究,旨在探讨其异位复发的机制.方法选择住院病史中异位复发的颌骨成釉细胞瘤病例进行回顾性调查,分析成釉细胞瘤异位复发的部位与原发灶部位的相关性、原发灶受累范围、有无首次保守性外科处理史等诸多因素与异位复发的关系.结果 31例复发性成釉细胞瘤患者中,有6例历经9次异位复发(含2次和3次复发),复发部位分别异位于颞部软组织、腮腺内、舌骨、口底和舌腹等;其原发灶分别位于下颌角、下颌体和颏部;原发病灶均累及下颌骨的骨皮质或骨膜,局部均有明显乒乓感,乒乓感分别位于各咀嚼肌附着点(颞肌、咬肌、颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌的附着处),即异位复发部位与原发灶之间均有特定的骨骼肌对应起止关系;几乎均经历了首次保守性外科处理(刮治术或剜除术);结论成釉细胞瘤异位复发与原发灶部位和受累程度、首次保守性外科操作等有关,其主要机制可能是咀嚼肌失附着后的退缩,将因保守性外科操作所残留在肌附着骨膜上的成釉细胞瘤肿瘤细胞带至手术野以外的肌起点附近,从而导致异位种植复发.
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血管内栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘(附10例报道)
目的 探讨侧窦(横窦-乙状窦)区硬脑膜动静脉瘘(LSDAVF)的血管内栓塞治疗的方法及有效性.方法 回顾性分析2011年7月至2016年6月血管内栓塞治疗的10例LADAVF的临床资料,经右侧股动脉-颈外动脉-脑膜中动脉Onyx胶栓塞8例,经左侧股静脉-下腔静脉-颈内静脉球囊保护下Onyx胶栓塞2例.结果 术后即刻造影完全栓塞8例,大部分栓塞2例,未出现并发症.术后随访6个月~2年,8例无加重及复发,2例异位复发.结论 血管内栓塞治疗LSDAVF是一种相对安全、简单、有效的治疗方法,必要时需配合静脉窦球囊保护下进行;闭塞瘘口同时闭塞部分无功能静脉窦存在短期内异位复发可能.
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下颌骨成釉细胞瘤颊部异位复发1例
成釉细胞瘤术后易复发,但异位复发临床上并不多见.本文报道1例术后15年颊部异位复发的成釉细胞瘤病例,并结合文献对其复发原因进行探讨.
