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一体式可拆卸套筒冠固定桥在无牙(牙合)种植修复中的应用
目的:探讨种植体支持的一体式可拆卸套筒冠固定桥修复无牙(牙合)的临床效果.方法:对17例无牙(牙合)患者,采用一体式可拆卸套筒冠固定桥修复.共制作18个修复体,其中上颌固定桥8例、下颌固定桥10例.分别采用研磨钛基台或全瓷基台、金沉积外冠作为套筒冠内、外冠,全瓷或钴铬合金烤瓷固定桥进行终修复.分别在戴入固定桥3个月、1年、2年、3年后进行随访,评估种植体周围三维骨吸收情况及软组织健康状况、患者主观满意度及义齿并发症.采用SPSS17.0软件包对所得数据进行统计学分析.结果:共植入127颗种植体,其中,2颗松动,125颗种植体骨水平稳定(垂直向、水平向骨吸收均值分别约为1.2 mm、0.7 mm),种植体留存率达98.43％.单因素方差分析显示,随访期间改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcus blooding index,mSBI)无显著差异(P＞0.05);探诊附着水平(probing attachment level,PAL)在开始3年内平均增加1.5 mm(P＜0.05).所有患者自觉咀嚼、发音等功能显著提高,心理满意度高.18个修复体固位稳定,无折断、松动现象,2烤瓷冠崩瓷,修理次数0.11次/年/人.结论:种植体支持的无牙(牙合)一体式可拆卸套筒冠固定桥能较好满足临床需要,近期修复效果稳定.
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套筒冠固位全下颌覆盖种植义齿早期负载的临床分析
目的:探讨无牙下颌覆盖种植义齿早期负载的可行性及临床效果.方法:25例无牙下颌患者,在两颏孔之间种植4～6枚种植体,即刻取模,制作套筒冠固位式覆盖义齿,10天内负载使用,均于负载后1、3、6、12、24、36个月复诊,以后每年复诊1次,复查种植体稳固性、周围牙龈组织状况、处理种植体周围结石等,拍摄X线片观察种植体骨吸收和骨结合状况.结果:25例患者共植入103枚种植体,未获得初期稳定性失败3枚,其余成功.临床检查种植体稳定、龈组织健康、无种植体周围X线明显透射阴影.患者对修复满意.结论:对下颌无牙(牙合)患牙,在双侧颏孔间植入4～6枚种植体,采用种植体为主要支撑的套简冠固位覆盖义齿修复,早期负载,近期效果良好.
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Flange technique的开发及临床应用
目的解决下颌牙槽嵴低平,吸收严重,修复难度高的无牙(牙合)患者的义齿修复,确保义齿在口腔内的安定性.方法采用Flange technique专用蜡,粘附于下颌基托上,戴入患者口腔内,使其作口腔机能性运动,形成义齿的空间,并在此空间内排列人工牙,然后再作牙龈部的机能性修整.结果完成的全口义齿能处于口腔肌压的等压区域内,减少了肌压脱离作用,增强了义齿的安定性,有效地恢复患者的咀嚼、吞咽、语言及审美等各项功能.结论应用Flange technique作全口义齿的修复,具有很高的临床应用价值.
关键词： 无牙(牙合) 机能性运动 等压区域 安定性 Flange technique -
无牙(牙合)患者全口活动义齿修复后三维外貌美学变化的初步研究
目的:初步评估无牙(牙合)患者在佩戴全口活动义齿前、后的面部三维形态变化.方法:选取全口无牙患者50例,男23例,女27例.利用3dMD进行三维形貌的拍摄,Geomagic Spark Studio软件测量患者佩戴全口活动义齿前后的面部形态变化.结果:无牙(牙合)患者佩戴全口活动义齿后,上唇凹陷有一定程度的改善,上唇前移的大量为6.07 mm.面部改变的部位主要为鼻底与上唇之间的区域,双侧颊部等区域并无明显变化.结论:全口活动义齿可有效地改善无牙(牙合)患者的上唇丰满度;三维摄影技术可精确定性、定量评估活动义齿对面型的影响.
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覆盖种植总义齿的临床应用及评价
目的:探讨覆盖种植总义齿在无牙牙合骨量减少病例的临床应用.方法:选取26例有严重牙槽骨吸收的无牙牙合患者.植入瑞典Branmark系统人工种植牙后进行覆盖义齿修复,21例患者随访3年以上,分别于治疗结束时和随访时进行临床评估.结果:该种植体总义齿修复效果好,固位力和稳定性良好,改善了咀嚼功能,患者满意.结论:覆盖种植总义齿对牙槽骨吸收的病例进行修复可取得良好效果.
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倾斜种植在严重萎缩的下颌无牙(牙合)患者中的应用
目的:探讨采用种植体倾斜植入严重萎缩的下颌无牙(牙合)患者,且即刻修复至终修复的方法在临床应用中的可靠性.方法:选择伴有牙槽骨严重萎缩的下颌无牙(牙合)患者10例,各植入4枚种植体,其中双侧后牙区种植体倾斜植入.术后48 h内戴入种植支持式临时树脂固定桥,采用螺丝固位,行即刻功能性负载;3~4个月后永久固定修复.结果:共40枚种植体中,初期扭矩均达到35(N·cm)以上,在术后随访1年以上,种植体存活率达到100%.结论:在下颌无牙(牙合)伴严重萎缩的病例中使用种植体倾斜植入的种植固定修复可获得理想的中短期效果.
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正畸种植支抗在无牙(牙合)下颌骨骨折治疗中的应用初探
口腔颌面部是人体突出和暴露的部位,在非战时颌面骨折占全身骨折的3.12%[1],近年来,随着社会经济的发展,以交通事故为主的各种创伤患者逐渐增多,其中也不乏无牙(牙合)的老年患者,因其无牙的特殊性,不能做常规的颌间结扎牵引复位,又因其多患慢性系统性疾病,体质较差,不能耐受切开内固定手术,我科自2003年2月至2004年8月利用正畸种植支抗治疗无牙(牙合)下颌骨骨折3例,并取得满意效果,现介绍如下.
