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直接描绘红色方波条栅图治疗弱视的临床研究
目的探讨直接描绘量化分级的红色方波条栅图,治疗各型弱视的疗效和机理.方法将依从性好的115例弱视患儿随机分为二组,散瞳验光配镜并酌情应用遮盖疗法基础上,实验组描绘专门设计的红色方波条栅图作为精细工作,对照组进行普通精细工作.结果实验组较对照组疗程明显缩短,平均每提高一行视力耗时3.75±1.71wk,对照组为6.07±1.5wk,差异显著(P＜0.01).结论应用红色方波条栅图治疗弱视,疗效可靠,疗程缩短,符合视觉生理发育机制.
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闭路式强化优先注视法用于早产儿早期视力发育的观察
目的 用闭路式强化优先注视(COPL)法检测早产儿6月龄前的条栅视力,探讨其发育情况.方法 前瞻性病例对照研究.符合筛选标准且能完成条栅视力检查,随访≥6个月的早产儿48名,用COPL法检测条栅视力,年龄7 d～8个月,体重(2233.4±448.0)g,分组段定期测试每一名早产儿单、双眼视力.另外筛选正常足月儿34名作为对照组,体重(3443.3±553.0)g,定期作检测.视力结果以5分法记录.数据采用独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析、Pearson相关、直线回归及Mann-Whitney检测进行分析.结果 早产儿出生2周内、校正孕周满38周、出生后14周、校正孕周满52周、出生后6个月、校正孕周满63周的右眼和左眼条栅视力分别为2.48±0.02和2.49±0.02,2.70±0.01和2.70±0.01,3.54±0.03和3.51±0.03,3.70±0.03和3.69±0.03,3.98±0.03和3.95±0.03,4.10±0.02和4.09±0.02,同一个体左右眼视力差异无统计学意义;各组段双眼条栅视力分别为2.51±0.02、2.70±0.01、3.55±0.03、3.69±0.03、3.96±0.03、4.18±0.02.早产儿的视力与月龄之间存在高度正相关关系(r=0.928,P＜0.01),视力((Y))与月龄(X)之间的直线回归方程为(Y)=0.248X+2.457(R2=0.861,F=1769.743,P＜O.01)；视力与孕周呈高度正相关(r=0.725,P＜0.01),视力((Y))与孕周(X)之间的直线回归方程为(Y)=0.017X+ 1.457(R2=0.261,F=11.743,P＜0.01).与出生体重、性别的相关性无统计学意义.足月儿出生后2周、出生后3个月、出生后6个月右眼和左眼视力分别为2.60±0.02和2.63±0.02,3.71±0.02和3.72±0.02,4.06±0.02和4.05±0.02,同一个体左右眼间视力差异无统计学意义;足月儿各组段双眼视力分别为2.60±0.02、3.72±0.02、4.14±0.02.比较同组段平均单双眼条栅视力,各月龄早产儿平均单双眼条栅视力与同组段正常足月儿相比,均较低,差异均有统计学意义(t=0.81、0.79、0.87,P＜0.05).结论 无眼底病变早产儿的单眼条栅视力与眼别无关,单、双眼条栅视力均低于同龄正常足月儿,条栅视力发育与月龄、孕周呈高度正相关,与性别、体重和屈光状态无相关性.电脑控制强化优先注视检测系统是检测0～6月龄早产儿视力的有效手段.
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弱视儿童由棋盘格和条栅刺激产生的视觉诱发电位的比较
目的用视觉诱发电位探讨弱视儿童对刺激信号的不同处理方式,更好地指导临床.方法以斜视性弱视儿童作受试对象.用棋盘格和水平、垂直条栅作为刺激图形,在不同的空间频率下分别记录视觉诱发电位.对N75和P100峰的潜伏期做分析比较.结果斜视性弱视眼由棋盘格诱发的反应在中高空间频率下显著长于由条栅诱发的反应.结论视觉系统对棋盘格和条栅刺激采取了不完全相同的处理机制,而斜视性弱视对于棋盘格刺激的处理影响更大.在临床上,用中、高空间频率的棋盘格刺激产生的视觉诱发电位反应来检查弱视更敏感、更可靠.
