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黏病毒抗性蛋白A在皮肌炎病理诊断中的应用
目的 旨在了解黏病毒抗性蛋白A(MxA)在不同炎性肌病肌纤维中的表达情况,探讨MxA在皮肌炎病理诊断中的应用价值.方法 本研究采用回顾性研究方法.收集2013至2017年所做的炎性肌病肌活检标本和临床资料,其中皮肌炎18例为皮肌炎组,其他炎性肌病22例(免疫介导坏死性肌病7例,包涵体肌炎6例,抗合成酶抗体综合征5例,重叠性肌炎4例)为对照组.采用免疫组化学法评估MxA在不同炎性肌病肌纤维中的表达情况,并与皮肌炎病理特征①束周萎缩;②主要组织相容性复合体-Ⅰ (MHC-Ⅰ)束周表达上调;③毛细血管膜攻击复合物(C5b-9)沉积进行比较.结果 皮肌炎组15例患者的肌纤维MxA表达上调,以束周肌纤维上调为明显;对照组未见表达上调.MxA对皮肌炎诊断的敏感度和特异度分别为83％和100％,束周萎缩的敏感度和特异度分别为72％和95％.MHC-Ⅰ束周表达上调的敏感度和特异度分别为50％和86％.毛细血管C5b-9沉积的敏感度和特异度分别为39％和81％.将束周萎缩或MxA阳性(合集)作为一个指标,其敏感度和特异度分别高达94％和100％.结论 MxA对皮肌炎诊断的敏感度和特异度较经典的皮肌炎病理标志束周萎缩更高,也优于MHC-Ⅰ的束周表达上调及毛细血管C5b-9沉积.MxA染色对炎性肌病的诊断和鉴别诊断具有较高的参考价值.
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MxA启动子和elF-2a调节区2基因多态性对HBV感染自然转归的影响
目的 探讨干扰素诱导的黏病毒抗性蛋白A(MxA)和真核细胞起始因子2a调节区2(elF-2a-reg2)基因的单核苷酸多态性(SNP)对乙型肝炎病毒(HBV)感染自然转归的影响.方法 收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外周血标本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,检测MxA启动子-88、-123位点及elF-2a-reg2基因型.结果 MxA启动子-88G/T位点基因型和等位基因在慢性HBV感染者和自限性感染者中的分布差异有统计学意义(P<0.05).HBV自限性感染者MxA启动子-88位点GG基因型和G等位基因频率分别为41.3%、62.8%,均较慢性感染者频率52.7%、74.9%低(P=0.025和P= 0.001),而TT基因型和T等位基因频率分别为15.6%、37.2%,均较慢性感染者频率2.9%、25.1%高(P=0.000和P= 0.001),比值比为6.24,95%可信限2.63～14.81.然而,MxA启动子-123位点、elF-2a-reg2基因的不同基因型和等位基因在HBV自限性感染组和慢性感染组间的分布频率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MxA启动子-88G/T位点多态性与HBV感染后的结局有关,其中TT基因型或T等位基因的存在可能有利于HBV感染后的清除.
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黏病毒抗性蛋白A基因多态性与HBV感染转归的关系
目的 探讨干扰素诱导的黏病毒抗性蛋白A(MxA)基因单核苷酸多态性(SNP)对乙型肝炎病毒(HBV)感染自然转归的影响.方法 收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外周血标本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,检测MxA启动子-88,-123位点基因型.结果 MxA启动子-88G/T位点基因型和等位基因在慢性HBV感染者和自限性感染者中的分布差异有高度显著性.HBV自限性感染者MxA启动子-88位点GG基因型和G等位基因频率分别为41.3%和62.8%,均较慢性感染者频率52.7%和74.9%低(P=0.025和P= 0.001),而TT基因型和T等位基因频率分别为15.6%和37.2%,均较慢性感染者频率2.9%和25.1%高(P=0.000和P= 0.001),比值比为6.24,95%可信限2.63～14.81.然而,MxA启动子-123位点不同基因型和等位基因在HBV自限性感染组和慢性感染组间的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MxA启动子-88G/T位点多态性与HBV感染后的结局有关,其中TT基因型或T等位基因的存在可能有利于HBV感染后的清除.
