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锁孔外科技术的临床应用
目的:应用锁孔外科技术治疗17例颅内动脉瘤及脑肿瘤.方法:根据手术前影像学资料,制定个体化手术计划,采用经翼点、经眉弓眶上及经乙状窦后锁孔开颅,游离骨瓣2.5cm×2.5 cm左右,必要时应用神经内窥镜辅助观察.结果:术后17例病人均无与锁孔外科应用相关的并发症.结论:锁孔外科技术可提供足够的手术空间和微创的手术方法.
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神经导航辅助锁孔手术切除脑功能区小病灶32例临床分析
目的 探讨应用 Stryker LEIBNGER 神经导航指导锁孔显微手术切除重要功能区小病灶的手术效果和精确性以及提高手术疗效及降低并发症的作用.方法 32例患者应用神经导航辅助锁孔显微手术切除重要功能区小病灶.病变直径0.5～1.8cm.对其注册精度、术中导航精度、手术效果进行分析.结果 神经导航系统平均注册误差0.5mm.术中脑移位的平均水平误差0.8mm,平均垂直误差0.7mm.所有病例均顺利寻找到病灶并作显微镜下全切除.骨窗面积平均为2.5cm×2.5cm.术后神经系统功能保留良好.无严重并发症.无手术死亡.结论 神经导航引导下采用锁孔开颅显微手术切除脑重要功能区小病灶具有定位精确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点.
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神经内窥镜应用解剖学基础
近年国内外锁孔显微外科和神经内窥镜越来越广泛地应用到神经外科中.作为神经窥镜的基础技术,锁孔外科不仅是开颅窗小如锁孔,而且意味着进行个体化的精确开颅术.
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神经导航在幕上肿瘤锁孔手术的应用(附35例报告)
目的评价神经导航在幕上肿瘤锁孔手术的应用价值.方法分析应用神经导航系统进行幕上肿瘤锁孔手术35例病人的临床资料.结果肿瘤及周围解剖结构定位准确,平均注册误差(2.8±0.4)mm.肿瘤全切率85.7%,手术时间和住院日较常规开颅手术缩短.结论①神经导航定位精确,有助于手术计划的精确实施.②导航颅内肿瘤锁孔手术有助于达到微侵袭效果,提高肿瘤全切除率.③摸索了一套减少靶点漂移的经验.
