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自发性蛛网膜下腔出血的脑血管造影的临床应用
目的:评价数字减影脑血管造影(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值.方法:收集行DAs检查的69例自发性SAH患者,其中42例行血管内治疗.结果:作DsA的69例中,未发现异常16例;发现动脉瘤38例,动静脉畸形(AVM)14例;两者兼有l例.行血管内治疗的42例中,1例术中出血死亡,2例血管栓塞,余37例术后未见再出血.未作血管内治疗者再出血发生率21%,再出血死亡率87%.结论:DSA是明确自发性SAH原因的可靠方法,血管内治疗可避免再出血发生.
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以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘治疗分析
目的 探讨以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘的临床表现、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析1例以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘患者的临床资料.结果 本例头部CT示蛛网膜下腔出血伴脑室出血,320排CTA及DSA诊断为左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘,行弹簧圈、ONYX胶联合真丝线段栓塞治疗.术后患者恢复良好,未发生其他并发症.术后8d复查320排CTA见降主动脉弓迷走血管仅留残端,瘘完全消失.结论 左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘是一种罕见血管性疾病,3D-DSA仍是诊断动静脉瘘的金标准,治疗成功的关键必须先控制供血迷走动脉血流,再栓塞或夹闭瘘口,要彻底治愈本病必须闭塞瘘口.