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复合神经动作电位与神经再生纤维数目之间的相关性研究
目的 研究大鼠正中神经切断缝合后神经再生期间,其复合神经动作电位( CNAP)与神经再生纤维数目之间的相关性.方法 大鼠上臂正中神经中段切断后,用6种不同型号的缝线进行缝合,切断缝合后2周和8周,进行CNAP检测,观察其参数变化,然后切取大鼠正中神经组织标本(正常、缝合口近端、缝合口远端),用半薄切片甲苯胺蓝染色、免疫组化、luxol fast blue染色三种形态学检测方法进行有髓神经纤维计数,用线性回归方法分析他们之间的相关性.结果 神经切断缝合术后2周和8周,再生神经记录的CNAP波幅与正常的CNAP相比,差异有统计学意义(P＜0.01).波幅面积(Area)也显著低于正常(P＜0.01).不同型号缝线的各组之间的正中神经有髓纤维再生恢复率之间的差异都有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析,远端记录的CNAP波幅和有髓纤维的计数之间有线性关系,拟合的线性方程,即2周:y=250.859x+ 27.826；8周:y=265.584x+2721.462.结论 大鼠正中神经切断缝合后早期和成熟期,再生神经远端的CNAP波幅与相应的有髓纤维计数之间均有线性关系,线性方程斜率的相近,仅截距有明显差异,可以在神经损伤后再生早期或晚期,根据电生理CNAP的波幅,通过线性方程计算出损伤远端的有髓纤维计数,确定神经再生的轴索通畅率,定量评定损伤神经的功能.
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大鼠正中神经修复后不同时段的电生理变化与神经再生的相关性分析
目的 探讨大鼠正中神经切断缝合后的不同时段,其复合神经动作电位(CNAP)与形态学方面的特点及其相关性分析.方法 在大鼠上臂正中神经中段切断缝合后的不同时间点(2、3、4、6、8和12周)进行CNAP检测,随后取正中神经组织进行形态学检查.结果 术后第2周可以记录到CNAP.术后再生神经记录的CNAP幅度比对照组显著减低(P<0.01),波幅下面积(Area)也显著低于对照组(P<0.01),传导速度(CV)显著慢于对照组(P<0.01).术后2～6周的潜伏期(Lat)均比对照组明显延长(P<0.05);术后2～8周刺激强度,即阈强度(THI)和超大刺激强度(SSI)显著低于对照组.CNAP的第一峰波幅(FPA)、峰-峰波幅(PPA)、Area、CV变化趋势为随时间增加而逐渐增高,而其参数Lat、THI、SSI随时间增加而逐渐降低.神经修复后2周缝合口远端已有少量的新生轴突,随着再生时间延长,越来越多的再生轴突延伸至远端.远端记录的CNAP波幅与其有髓神经纤维计数之间有强的正相关(相关系数为0.953).线性回归分析表明,存在线性关系.术后8周髓鞘趋向于成熟.结论 CNAP是早期诊断和评价损伤神经再生程度的良好指标.正常正中神经的CNAP波幅可能与有髓神经纤维的计数呈线性关系.术后第8周,CNAP参数趋向于稳定,神经髓鞘渐趋向于成熟.
