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毛细管电泳法糖化血红蛋白检测系统在缺铁性贫血患者中的应用
目的：探讨缺铁性贫血（IDA）对糖化血红蛋白（HbA1c）检测的影响以及毛细管电泳法检测 HbA2在 IDA 中的应用。方法收集 IDA 确诊患者79例，以79名血常规和铁蛋白均正常者作为对照组。分别检测2个组的空腹血糖、糖化血清蛋白、铁蛋白、HbA1c 及 HbA2。采用2种方案研究 IDA 对 HbA1c 检测的影响：（1）检测对照组和 IDA 组 HbA1c，分析 IDA 对 HbA1c 结果的影响；（2）采用毛细管电泳法检测 HbA2，比较IDA 患者治疗前后各项血液学指标[包括血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）]及铁蛋白、HbA1c、HbA2的差异。分析毛细管电泳法检测对照组和 IDA 组的 HbA2结果，通过受试者工作特征（ROC）曲线建立毛细管电泳法 HbA2筛查 IDA 的临界值。结果对照组和 IDA 组空腹血糖和糖化血清蛋白差异均无统计学意义（P 均>0.05），而铁蛋白和 HbA1c 结果差异均有统计学意义（P<0.05）。IDA 组治疗前后 Hb、MCV、MCH、铁蛋白、HbA1c 及 HbA2结果差异均有统计学意义（P<0.01）。毛细管电泳法 HbA2筛查 IDA 的临界值为2.25%，敏感性为93.4%，特异性为92.1%。结论 IDA 对 HbA1c 的检测会产生一定的影响。毛细管电泳法在检测 HbA1c 的同时还能提供 HbA2结果，可用于筛查 IDA。
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MCV、MCH及血红蛋白A2检测在地中海贫血筛查中的价值
目的：探讨平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及血红蛋白 A2（HbA2）检测指标对地中海贫血筛查的价值。方法选取钦北区婚检人群行地中海贫血筛查的受检者1254例，进行MCV、MCH、HbA2检测，其中确诊为地中海贫血基因携带者939例，包括α地中海贫血、β地中海贫血，确诊未携带地中海贫血基因的受检者315例。结果 HbA2检测灵敏度、阴性预测值、诊断符合率均低于MCV、MCH、MCV＋ MCH 检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。 MCV＋ MCH＋ HbA2联合检测，β地贫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于α地贫，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单独 MCV、MCH以及两种方法联合检测均是地贫筛查的理想方法，MCV＋ MCH 初筛结果优，而同时行 HbA2检测可有效进行分型诊断，也具有一定的临床价值。
关键词： 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量 血红蛋白 A2 地中海贫血 临床价值
