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  • 血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值

    作者:萧晨路;韩立中;倪语星

    目的:评价(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)检测(简称G试验)对恶性血液病患者侵袭性真菌病(IFD)的诊断价值。方法回顾性分析399例血液系统肿瘤患者每周2~3次的血浆G试验数据,以《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)》中的标准作为判断标准,利用SPSS 11.5统计软件分析G试验对IFD的诊断价值。结果 G试验诊断IFD的敏感性为78.5%,特异性为79.8%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为82.7%。结论血浆BDG水平与IFD感染有直接联系,每周检测2~3次,结合影像学判断方法能帮助诊断和排除IFD,提高IFD临床诊治效果。

  • 检测(1,3)-β-D-葡聚糖在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染中的临床价值

    作者:汤小军;黄建春;刘航;陈杏春;雷志坚;龙胜泽

    目的:探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值。方法老年肺癌合并感染患者65例,根据诊断分3组:侵袭性肺部真菌感染20例( A组)、混合性肺部感染(真菌+细菌)22例(B组)、细菌性肺部感染23例(C组),另设健康对照组20例(D组)。 A、B、C组患者于入院第1、3天采集静脉血,A、B组患者于抗真菌治疗第3、7、10、14、17、21、24天采集静脉血,D组采集静脉血1次,检测和分析各组的BG浓度。结果 A组和B组患者中感染白假丝酵母菌26例(61.91%);IPFI感染组( A组、B组)的BG含量均显著高于非IPFI感染组和健康组(C组、D组)(P<0.01);双份血浆标本BG试验阳性在A组和B组患者中的敏感性及阴性预测值均较单份血浆标本 BG试验阳性下降,但其特异性及B组患者中的阳性预测值则有所升高。与治疗前比较,A组治疗第10、14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低(P<0.05),B组治疗第14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低(P<0.01)。结论血浆BG检测对于老年肺癌IPFI患者具有早期、快速诊断和动态监测治疗效果的价值。

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