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  • 体位调节对预防俯卧位椎动脉内径变窄的效果

    作者:庄敏;林萍;虞瑾华;朱振中

    目的:探讨体位调节对于预防俯卧位椎动脉内径变窄的效果,以及对改善患者舒适度的意义。方法于2013年7月—2014年7月招募60名健康志愿者随机分为两组,均使用超声测量仰卧位时双侧椎动脉内径(vertebral artery inner diameter,VAID)作为正常值参考。观察组取俯卧位,通过体位调节使双侧 VAID 尽可能接近正常值,记录 VAID 变化值(△D观察);对照组同样取俯卧位,但不进行体位调节,测量双侧 VAID,记录 VAID 变化值(△D对照)。两组被试者在保持俯卧位2 h 后,分别采用视觉模拟评分法(VAS)及眩晕残障程度评定量表(DHI)评估头颈部疼痛及及眩晕情况。结果观察组 VAID 变化不明显(P =0.67),△D观察=(0.08±0.03)mm;对照组 VAID 变化明显( P <0.01),△D 对照=(0.91±0.18)mm;在头痛及头晕评估中,观察组得分明显低于对照组(P <0.05)。结论通过对健康受试者的研究发现,调整头部体位可以有效防止俯卧位 VAID 变窄,对于降低俯卧位术后头痛和眩晕的发生率、提高患者舒适度将有积极意义。

  • 脑梗死和后循环短暂性脑缺血发作患者颈总动脉内中膜厚度和血流动力学比较

    作者:蔡立泓;曹黎明;罗利聪

    目的 探讨脑梗死和后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜厚度和血流动力学的差异,明确颈动脉彩超在不同缺血性脑血管病的临床价值.方法 对诊断明确的11例脑梗死组和17例后循环TIA组行颈动脉彩超检查,比较2组颈动脉内中膜厚度 、收缩期血流峰值和椎动脉内径情况.结果 脑梗死组颈总动脉内中膜厚度高于后循环TIA组,双侧颈内 、外动脉及椎动脉收缩期峰值流速均高于后循环TIA组;所有患者左侧椎动脉内径大于右侧,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血管彩超在脑梗死和后循环TIA评估中有重要价值,能体现动脉硬化程度和血流动力学差异.

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