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电针配合康复训练对颈脊髓损伤术后患者功能恢复的影响
目的：探讨电针配合早期康复训练对颈脊髓损伤术后患者功能恢复的影响。方法将60例颈脊髓损伤且行颈前路减压内固定手术的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用电针配合康复治疗，对照组采用单纯康复治疗。两组治疗前后分别采用Frankel分级、Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定。结果两组治疗后Frankel分级与同组治疗前比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗后Frankel分级与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后Barthel指数、FIM 评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组治疗后Barthel指数、FIM评分与对照组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论电针配合早期康复训练能促进颈脊髓损伤术后患者的功能恢复，提高患者的生活质量。
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老年股骨转子间骨折人工股骨头置换术的临床结局分析
目的 随访老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术后的近期及远期临床结局.方法 前瞻性观察2014年1月至2017年1月期间,因股骨转子间骨折住院治疗的163例老年患者,男性74例,女性89例;年龄60～98岁,平均年龄(78.20±10.71)岁.根据患者治疗意愿给予股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PF-NA)内固定术(76例)或人工股骨头置换术(87例),观察患者出院时间及术后满1年时的功能独立性评定得分结果(functional independence measure,FIM)以及死亡病例数.结果 全部患者均在术后1年进行终末随访.在手术满1年时共有50例(30.67％)已死亡,其中关节置换术组死亡22例,内固定组死亡28例,两组间差异无统计学意义(P>0.05).出院时关节置换术组患者的平均FIM得分(80.07±11.34)分优于内固定组(70.03±12.48)分(P<0.05);术后1年存活患者的组间比较,关节置换术组患者的平均FIM得分(97.34±9.78)分高于内固定组(92.23±9.70)分(P<0.05).出院时的FIM得分与年龄、术前等待时间、输血量有关.结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折较PFNA内固定术更有助于恢复患者早期及远期的独立功能,但术后1年死亡率比较两组差异无统计学意义.
