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扩大盆腔淋巴结清扫文献资料
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根治性前列腺切除术在局部晚期前列腺癌中治疗进展
局部晚期前列腺癌(LAPC)预后不佳,治疗也较为复杂.既往认为该类患者仅可采取内分泌联合局部外照射治疗,随外科手术进步和对前列腺癌发病机制认识进一步加深,根治性前列腺切除术(RP)逐渐成为治疗LAPC重要方法之一.
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腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫在高危前列腺癌治疗中的应用
分析12例高危前列腺癌患者的临床资料. 所有患者行腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫联合根治性前列腺切除术,探讨淋巴结清扫手术方式的改进和骶前、髂总、髂外、髂内、闭孔5个部位淋巴结的转移情况. 12例手术均顺利完成,无中转开放手术,共切除淋巴结301枚,平均25枚,96枚发生转移,转移率为32%. 对于高危前列腺癌患者施行根治性前列腺切除时行扩大盆腔淋巴结清扫,按照改进后的顺序进行,可以避免遗漏和反复操作,同时能够发现更多标准盆腔淋巴结清扫术范围以外的转移性淋巴结. 其意义不仅在于能够获得更为准确的肿瘤TNM分期,更重要的是切除了尚未发现的微小转移灶,有益于改善疾病进展和患者的长期生存.