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应用Smith公式评估剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床价值
目的 探讨Smith公式评估剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床价值.方法 选取佛山市妇幼保健院2015年1-12月收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的175例产妇为研究对象,根据Smith公式计算剖宫产风险预测值进行分析.结果 在175例阴道试产成功的产妇中,剖宫产风险预测值≤40%的产妇共计142例(占81.14%),>40%的产妇33例(占18.86%).以风险预测值≤40%和>40%分组,产妇年龄、身高差别有统计学意义(P<0.01),引产方式、既往分娩史、胎儿性别和孕周差别无统计学意义(P>0.05);两组在胎儿窘迫、新生儿窒息、产妇产前体质量指数、产后出血量和新生儿出生体质量差别无统计学意义(P>0.05).结论 Smith公式对预测剖宫产术后再次妊娠分娩有一定的参考价值,但不是阴道试产的绝对判定标准,需要根据产妇的试产条件综合考虑才能选择安全的分娩方式.
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应用Smith公式评估剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床价值探讨
目的 探析应用Smith公式评估剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式风险的价值.方法 回顾性分析2016年3月至2017年10月本院产科收治的剖宫产术后再次妊娠产妇600例的临床资料,对全部产妇均采用Smith公式和Grobman公式进行阴道试产风险的评估,分析两个公式对分娩方式风险预测的价值.结果 600例产妇仅10例产妇试产失败,按照Smith公式预测阴道试产的风险度,校正前,≤40％的产妇试产成功率100％,＞40D％的产妇试产成功率44.44％;校正后,≤40％的产妇试产成功率100％,＞40％的产妇试产成功率33.33％.校正前后预测风险与阴道试产结局对比差异无统计学意义(P＞0.05).按照Grobman公式预测风险:＜75％的产妇阴道试产成功率99.29％,≥75％的阴道试产成功率81.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于Grobman公式,Smith公式更适合我国的剖宫产术后再次妊娠产妇的阴道试产风险评估中,而且Grobman公式涉及到人种问题,不适宜我国产妇;当然Smith公式虽然在预测剖宫产术后再次妊娠分娩方式风险上有一定价值,但是却并不是判断阴道试产的绝对标准,临床医师还需结合产妇的阴道试产条件等合理选择合适的分娩方式,保证分娩的顺利,改善母婴结局.
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利用Smiths公式预测有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的初步探索
目的:探讨Smiths公式用于有剖宫产(CS)史的孕妇再次妊娠时预测CS风险的意义.方法:对我院63例有CS史并再次妊娠的经产妇利用Smiths公式对不同分娩方式预测其风险系数并探讨Smiths公式的预测值.结果:63例患者中,按公式计算出CS风险预测值<40%的患者阴道试产成功率达100%,CS风险预测值>40%者有37.5%阴道试产失败.结论:利用Smith公式,取40%为临界点,对CS风险预测值>40%的既往有cS史的孕妇行阴道分娩时需慎重.
