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右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导比较
目的 研究右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导的观察和对照.方法 单肺通气全麻胸外科手术患者45例,随机分成A、B、C三组,予0.5 μg· kg-1剂量右旋美托咪定泵注后,分别予1μg·ml-1、2μg·ml-1、3μg·ml-1靶控浓度的丙泊酚靶控诱导,5 min后插管,分别记录入室时基础值(T0)、泵注右旋美托咪啶后(T1)、插管前(T2)、插管时(T3),就位后1 min(T4)、3 min(T5)、5min(T6)的MAP、HR及BIS值.结果 组内与基础值比较1μg·ml-1组插管时和就位后1 min、3 min均明显升高(*P＜0.05),3μg·ml-1组插管前和就位后3 min、5 min均降低(*P＜0.05)；与2μg·ml-1组比较,1 μg·ml-1组插管时和就位后1 min明显增高(#P＜0.05),3μg·ml-1组插管前和就位后5 min较低(#P＜0.05).结论 本研究可见2μg·ml-1靶控浓度的丙泊酚复合右旋美托咪啶的麻醉诱导方案组,插管前后血压、心率及BIS值与另外两组同时间点的指标有显著性的统计学意义(P＜0.05),说明了右旋美托咪啶辅助麻醉诱导下,丙泊酚2 μg·ml-1靶控浓度即可以充分的抑制了双腔管插管就位时气道的强烈应激,同时避免了插管前、就位后的深麻醉所致的循环过度抑制,保证了整个麻醉诱导期的循环稳定.总之,2 μg·ml-1的靶控浓度可以说是右旋美托咪啶辅助下丙泊酚靶控双腔管全麻麻醉诱导相对理想的靶控浓度.
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不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管效果的比较
目的 总结颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管过程中不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果.方法 将我院2015年6月——2016年10月期间接收90例颈椎手术患者为研究对象,随机均分为A、B和C三组,均采用瑞芬太尼联合右美托咪定靶控麻醉,其中右美托咪定剂量为1ug/Kg,在瑞芬太尼剂量方面,A组为1.5ng/ml、B组2.0ng/ml、C组2.5ng/ml,回顾分析麻醉的相关指标.结果 在麻醉后的呛咳、呼吸印制以及肢体运动等发生率方面,B组相对于A组、C组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管中,采用右美托咪定剂量为1ug/Kg,瑞芬太尼剂量为2.0ng/ml的靶控浓度,可取得较好的麻醉效果,值得推广应用.
关键词： 颈椎手术麻醉 不同靶控浓度 瑞芬太尼联合右美托咪定 气管插管
