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双手移植文献资料
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异体双手移植1例报告
2001年1月13日，在多科室的协助下，完成1例异体双手移植术(本例为世界第3例，亚洲第2例)，现患者双手血循环良好，创口一期愈合，已过超急排斥反应期和加速排斥反应期，处于急性排斥反应期和康复治疗中。 患者男性，18岁，一年前双下肢被火车压掉，双手冻伤于腕上截肢。供体双手取自脑死亡自愿捐献者。术前组织配型：同为B型血，群体反应性抗体(PRA)为阴性，人白细胞抗原(HLA)有两个位点相符，淋巴细胞毒性交叉试验阴性。 手术在全麻下分为4个小组同时进行：1组切取供体左手，2组切取供体右手，3组处理受体左手，4组处理受体右手。按术前计划进行切开暴露标记全部各种组织，供体在肱动脉处用4℃UW器官保存液500ml灌注。上述各组处理完毕后两左手和两右手组合并为左手组和右手组进行移植，每只手均吻合2条动脉，4条静脉，其它组织均进行了相应的修复，桡骨做成梯形截骨面，用两枚螺钉固定，尺骨用4孔钢板固定。双手移植平面在腕上4cm处，供体双手热缺血时间为65min，冷缺血时间左手为4h，右手为4.17h。手术历时10.33h。术后双手石膏外固定。 术后常规应用抗生素、抗凝制剂、解痉药和联合应用抗免疫排斥反应药物。用药量根据血液药物浓度调整。严密观察手部血循环和排斥反应现象的发生。 患者术后第2天即开始做轻微的指间关节、掌指关节的被动活动。4周后开始做主动的锻炼。 术后至今未发现有排斥反应现象的发生；曾做4次皮肤病理检查，亦未发现有排斥反应的表现，存活良好。双手移植术后功能及远期临床效果有待临床进一步观察。
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同种异体双手移植术的术后护理(附1例分析)
本文报告1例同种异体双手再植术术后护理体会,现患者状态良好,未出现排异反应,报告如下.
