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长春西汀伍用低分子肝素钠治疗后循环缺血疗效分析
目的 探讨长春西汀注射液伍用低分子肝素钠对后循环缺血(PCI)的疗效.方法 治疗组:长春西汀注射液20 mg,静脉滴注,1次/d;低分子肝素钠针5000 U,皮下注射,1次/12 h.对照组香丹注射液20 mL,静脉滴注,1次/d;低分子肝素钠针5000 U,皮下注射,1次/12 h,比较两组患者的疗效.根据临床症状、体征改善情况、卒中评分量表(SSS)评价神经功能缺损改善情况和经颅多普勒血管彩超测量双侧椎动脉血流速度(VA),评价临床治疗效果.结果 两组患者显效率差异有统计学意义(P<0.05),总有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组:治疗后双侧椎动脉峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、双侧差值(DVm)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组:VA中的DVm比治疗前有改善(P<0.05),Vp、Vm与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长春西汀注射液伍用低分子肝素钠对后循环缺血疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 长春西汀注射液 低分子肝素钠 后循环缺血(PCI) -
疏血通注射液联合长春西汀治疗后循环缺血疗效分析
目的 探讨疏血通注射液联合长春西汀治疗后循环缺血(PCI)的疗效.方法 本院神经内科收治的86例PCI患者随机分成治疗组和对照组,所有患者均根据基础疾病酌情予以常规治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液6 ml,长春西汀注射液30 mg,均为静脉滴注,一日1次.以临床症状、体征改善情况和脑卒中评分量表评价神经功能缺损改善情况;以经颅多普勒血管彩超测量双侧椎动脉血流速度(VA),同时进行血液流变学指标检测,评价临床治疗效果;根据患者神经功能缺损程度统计显效率和总有效率,比较两组组间差异.结果 治疗组显效率(60.47％)高于对照组(39.53％),总有效率(86.05％)高于对照组(67.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后双侧椎动脉峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、双侧差值(DVm)均有不同程度改善,治疗组治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组仅DVm较治疗前获得具有统计学意义的改善效果(P＜0.05),治疗后两组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).血液流变学指标显示,两组治疗后均获得改善,且治疗组更为显著.结论 疏血通注射液联合长春西汀对PCI疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 疏血通注射液 长春西汀注射液 后循环缺血(PCI) -
脑干听觉诱发电位在后循环缺血患者中的应用价值分析
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检查对后循环缺血(PCI)患者的诊断价值.方法:对80例诊断为PCI的患者进行BAEP检查,并选择50例正常组进行对照检查,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期(IPL).结果:BAEP总异常率为78％,其中内耳型10例,脑干型39例,混合型13例,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCI组与对照组比较,PCI患者的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BAEP为后循环缺血的病情评估提供重要的参考价值.
关键词： 后循环缺血(PCI) 脑干听觉诱发电位(BAEP) -
后循环缺血患者的脑血流动力学及神经电生理变化
目的:探讨后循环缺血(PCI)患者的脑血流动力学及神经电生理学的变化.方法:对134例经临床确诊的PCI患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死组(58例)和非梗死组(76例),均进行经颅多普勒(TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,并与健康对照组(68例)进行对比.结果:134例PCI患者TCD异常98例,异常率为73.1%,主要异常表现为椎基底动脉系统血流速度降低或增快、血流频谱改变及PI值增高.其中梗死组TCD异常率(50/58,86.1%)高于非梗死组(48/76,63.2%),差异有显著意义(P<0.01).BAEP异常107例,异常率为79.7%,主要异常表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)和Ⅲ-Ⅴ波的波间潜伏期(IPL)延长,脑干型所占比例较高(44/134,32.8%),内耳型低(25/134,18.5%),混合型介于其中(38/134,28.4%).梗死组Ⅲ波PL(3.97±0.23 ms)较非梗死组(3.78±0.25 ms)显著延长(P<0.05),梗死组Ⅴ波PL(5.94±0.31 ms)较非梗死组(5.65±0.29 ms)显著延长(P<0.01),梗死组Ⅲ-Ⅴ波IPL(2.19±0.21 ms)较非梗死组(1.92±0.22 ms)显著延长(P<0.01).结论:TCD可无创地检测PCI患者的血流动力学异常,具有较高的敏感性;BAEP能灵敏地检测出PCI患者的神经功能异常,其异常程度可部分反映病情的严重程度,联合应用TCD及BAEP可为PCI的诊断和病情评估提供重要的参考.
