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痰湿体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的相关性研究
目的:从细胞分子水平探析中医体质学说与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的相关性.方法:选择符合西医诊断标准、中医痰湿体质的OSAHS病人20例,非痰湿体质19例,阴阳平和质20例;结合3组的体重指数(BMI)、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、嗜睡指数(ESS)等基础指标,分析对比脂联素(APN)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等脂肪细胞因子水平的变化.结果:痰湿体质组呈显著高AHI、BMI、ESS、Leptin、TNF-α以及低APN水平,痰湿体质分值与AHI、ESS、TNF-α呈显著正相关,与APN呈显著负相关.结论:OSAHS患者脂肪细胞因子水平的异常表达与中医痰湿病理体质的形成以及OSAHS的发病密切相关.
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慢性阻塞性肺病中肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别
[目的]探讨慢性阻塞性肺病(COPD)肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别.[方法]将42例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组,分别检测肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV)、大吸气压(MIP)、大呼气压(MEP)和口腔阻断压(p0.1),并与正常对照组比较.[结果] COPD组与正常对照组比较肺通气功能(FVC 、FEV1、FEV1/FVC、MVV)明显下降(P<0.01),其中脾气虚组比肺气虚组下降更为明显(P<0.05);COPD肺气虚组MIP下降(P<0.05),而MEP无明显变化(P>0.05);脾气虚组MIP、MEP均下降( P<0.05);COPD患者无论肺气虚组,还是脾气虚组,其p0.1均升高(P<0.05).[结论] COPD脾气虚患者与肺气虚患者比较,肺通气功能下降更为明显,更易发生呼吸肌疲劳,但是两者的呼吸驱动均增强 ,表明无论是在通气功能、还是在呼吸肌疲劳方面,从肺气虚到脾气虚是病情逐渐加重的过程.
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500例慢性阻塞性肺疾病中医证型与理化指标关系的多元回归分析
[目的] 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型与理化指标的相关性.[方法] 对500例COPD住院病历进行调查,采用Logistic forward 回归法分析肺功能、血分析、生化指标与证型的相关性,然后对各指标进行两两比较的t检验.[结果] Logistic 回归得出5条方程,其中血液白细胞总数(NWBC)与痰热壅肺型呈正相关;血中血红蛋白(HGB)含量与阳虚水泛正相关,剩余肺活量的75%时的呼气流速(MEF75)、呼气流量峰值(PEF)、红细胞平均血红蛋白(MCH)含量与阳虚水泛型呈负相关;MEF25、血中粒细胞(NMO)百分含量与脾虚型负相关;血清K+与肾虚型负相关,红细胞体积分布宽度(RDW)与肾虚型正相关.t检验结果与上述结果基本一致.[结论] 上述指标对于慢性阻塞性肺疾病可能具有较好的辨证分型价值.
