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我院绩效管理系统的设计与实现
本文介绍了我院绩效管理系统的设计思路与主要功能.该系统采用PowerBuilder9.0编程语言开发,后台数据库采用Oracle,便于与军卫HIS进行实时数据交换,实现无缝集成.系统总体设计主要基于三大平台,通过对HIS系统各类数据资源的实时采集,实现了集运行监控、绩效考评、科级核算、综合评价为一体的管理模式,对数字化医院内部各项业务流程进行精细化的绩效管理,取得了较好的经济效益和管理效益.
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推进军队医院科级核算管理的基本构想
从2012年起,公立医院全面执行国家财政部和卫生部新颁布的《医院财务制度》及《医院会计制度》(以下简称新《制度》).新《制度》在强调全成本核算的基础上,首次确定了科级核算管理的对象、方法、步骤及报表体系等,而现行《军队医院会计核算管理办法》(以下简称《军队制度》)还没有涉及科级核算管理内容[1].为此,军队卫生经济管理主管部门以新《制度》出台为契机,经过1年多探索,初步建成了军队医院科级核算管理架构,研发了配套软件,并在全军数字化医院建设[2]现场会上进行了展示.
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军队医院科级核算管理系统建设应把握的要点
推进军队医院科级核算管理系统建设,既是国家新颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简称新《制度》)的要求,也是军队推进数字化卫勤、数字化医院建设[1-2]的组成部分.因此,在推进医院科级核算管理系统建设中,应从核算管理系统所需的软硬件运行环境入手,着力抓好业务子系统建设,确保科级核算管理系统运行及真正发挥核算管理作用.
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军队医院科级核算面临的挑战与思考
随着国家医疗保障制度改革的不断深化,2011年7月,财政部和卫生部联合颁布了《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简称新《制度》),并从2012年起在公立医院实施.新《制度》凸显了公益性,强化了预算管理,界定了收支分类,规范了成本核算与控制,提升了会计信息质量[1].为适应国家和军队医疗制度改革的需要,推进军队数字化医院建设,近两年我们在医院科级核算管理新的架构体系方面进行积极探索,初步构建了"军队医院经济管理信息平台",这对贯彻新《制度》及加强军队医院成本核算具有重要意义.
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军队医院经济管理信息平台科级核算应把握的要点
目的：明确岗位责任制，结合军队医院实际，探讨科级医疗成本核算方法。方法：创新管理理念，明确核算方法，实现管理效果。结果：构建科级核算模式，实现科级核算系统化规范化。结论：创建科级核算系统平台，对于促进军队医院全成本核算管理和提升医院运营管理水平将起到十分重要的支撑作用。
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搞好卫生物资价格对照及审核提高科级成本核算管理水平
新军队医院科级核算系统是遵循现行军队财务管理制度，依托HIS数据，通过局域网络及协同工作方式，满足“收入分成、成本分摊、收益核算、决策支持、参数设置”功能模块于一体的“军队医院科级核算管理信息系统”［1］。2014年7月起，我院启动了以财经管理信息平台建设为核心的全成本核算工作，在诸多核算项目中，卫生物资成本支出和收益核算是科室成本核算的“大头”，是能影响各科室医疗成本核算准确性的因素，同时也是全成本核算工作推行中科室为关心的问题。搞好卫生物资成本支出和收益核算，首先要在物资信息初始化的基础上，搞好卫生物资价格对照及审核，这是数据准备的第一步，也是核算数据的源头，对提高科级成本核算管理水平有着重要意义。本文结合自身工作实践，就如何搞好卫生物资价格对照及审核谈点粗浅的看法。
