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降钙素和双膦酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的:探讨降钙素与双膦酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法:纳入原发性骨质疏松患者150例,随机平均分为三组,每组50例,降钙素组肌内注射鲑鱼降钙素50μg/d,2周后转为鼻喷剂(200 IU/d),继续使用10周;双膦酸盐组服用阿仑膦酸钠(70 mg),1次/周,服用12周,对照组(单纯用钙剂600 mg和Vit D 0.5μg)连续服用12周.比较治疗前后三组患者疼痛缓解程度、骨密度变化、新发骨折率、25羟维生素D水平及临床疗效.结果:治疗12周后,降钙素组与双磷酸盐组患者疼痛明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但降钙素组与双磷酸盐组二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);降钙素组与双磷酸盐组的股骨颈及第1～4腰椎的骨密度均较治疗前有所改善,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但降钙素组与双磷酸盐组二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);降钙素组仅有3例(6％)患者发生骨折,而双磷酸盐组有4例(8％),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05),同时明显低于对照组14例(28％),差异具有统计学意义(P＜0.05);降钙素组与双磷酸盐组的25羟维生素D均较治疗前有所改善,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但降钙素组与双磷酸盐组二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床疗效比较,降钙素组有效率为90％,双磷酸盐组有效率为88％,明显高于对照组74％,差异有统计学意义(P＜0.05),但降钙素组与双磷酸盐组二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:降钙素与双膦酸盐均可有效治疗原发性骨质疏松症,临床疗效无明显差异,可根据患者接受程度选用合适的治疗方案.
