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子宫内膜腺癌黏液表型的分析
目的:探讨AB(PH2.5)/PAS特殊染色在子宫内膜腺癌组织学诊断中的应用与意义.方法:采用AB(PH2.5)/PAS染色检测子宫内膜腺癌黏液表型.结果:33例内膜样腺癌AB(+)/PAS(-);浆液性乳头状癌AB(-)/PAS(-);2例勃液腺癌AB(+)/PAS(-);1例透明细胞癌AB(-)/PAS(+).结论:AB(PH2.5)/PAS黏液表型与肿瘤的分化和异质性有关;AB(PH2.5)/PAS特殊染色对子宫内膜腺癌鉴别诊断有重要的参考价值.
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肺炎克雷伯菌中 K1、K2血清型菌株的分布及其耐药性分析
目的：了解K1、K2血清型肺炎克雷伯菌、毒性因子 rmpA 在临床感染中的分布及耐药性。方法拉丝试验确定144株肺炎克雷伯菌黏液表型，用多重聚合酶链反应（PCR）检测K1、K2和 rmpA基因。结果144株不同感染来源的肺炎克雷伯菌中，黏液型菌株占62．5％（90／144）；K1、K2血清型阳性率为52．1％（75／144），rmpA阳性率为65．3％（94／144），其中K1、K2血清型与 rmpA共同阳性菌株占K1、K2血清型总数的90．7％（68／75）。K1、K2血清型、rmpA基因黏液型和非黏液型菌株分别为63．3％（57／90）、85．6％（77／90）和33．3％（18／54）、31．5％（17／54）。K1、K2血清型肺炎克雷伯菌在有无 rmpA基因肺炎克雷伯菌中分别为72．3％（68／94）和14．0％（7／50）。黏液型菌株在42例肝脓肿、16例其他部位脓肿、37例血流感染、14例社区获得性肺炎（C A P ）、21例尿路感染（U T I ）和14例胆道感染中分别占85．7％（36／42）、81．3％（13／16）、40．5％（15／37）、85．7％（12／14）、52．4％（11／21）和21．4％（3／14）。K1、K2血清型分别为88．1％（37／42）、56．3％（9／16）、29．7％（11／37）、64．3％、（9／14）、38．1％（8／21）和7．1％（1／14）。K1血清型在肝脓肿占61．9％（26／42）；K1、K2血清型在其他部位脓肿、CAP、UTI和血流感染中比例相近；非‐K1、K2血清型则多见于胆道感染。黏液型和非黏液型菌株产超广谱β内酰胺酶（ESBL）率分别为5．6％和33．3％。前者对多数抗菌药物耐药率低于后者。结论 rmpA基因与肺炎克雷伯菌黏液表型密切相关，并多与K1、K2血清型肺炎克雷伯菌共存，K1、K2血清型肺炎克雷伯菌是肝脓肿和CAP的重要病原菌，在其他部位脓肿、U T I、血流感染也较常见，K1血清型肺炎克雷伯菌在肝脓肿多见，K1、K2血清型肺炎克雷伯菌在其他感染中比例相近。黏液型菌株产ESBL率和对多数抗菌药耐药率低于非黏液型菌株。
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2016年海南省高毒力肺炎克雷伯菌的临床分布、毒力基因和分子流行病学特点
目的 分析2016年海南省某医院高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的临床分布、荚膜分型、分子分型、毒力基因携带及药敏情况.方法 回顾性分析2016年1-12月该院临床分离的肺炎克雷伯菌,通过黏液拉丝试验选取hvKP,对菌株进行药敏试验,与普通肺炎克雷伯菌(cKP)比较;采用聚合酶链反应(PCR)法对菌株进行荚膜分型、毒力基因和耐药基因检测,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行分子分型.结果 共分离hvKP 84株,其中主要标本来源为痰(45株);K1和K2是hvKP的主要荚膜型,ST23、ST65和ST86是hvKP的主要ST型;rmpA、aerobatin、allS、kfu BC和cf29a在hvKP中的携带率分别为90.48％、96.43％、42.86％、66.67％和53.57％,均高于cKP,PFGE发现allS基因仅存在于K1型;hvKP对抗菌药物的耐药率普遍低于cKP.结论 痰是hvKP菌株,尤其是K1型hvKP的主要标本来源;超过90％的hvKP菌株携带rmpA和aerobatin基因,allS基因仅存在于K1型hvKP中.
