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  • 脑出血后脑水肿经时变化机制的探讨

    作者:孟令秋;张淑琴;吴江;杜丹华;王维

    目的研究脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH) 后血肿周围脑水肿与血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)随时间变化的机制,从而为预防脑水肿提供依据.方法 90只大耳白兔随机分为3组.1 组:在立体定向仪下将300μl生理盐水注入兔左侧基底节;2 组:注入200μl自身动脉血与100μl生理盐水;3 组:注入 200μl自身动脉血与100μl水蛭素.每组每时相(6h、12h、24h、48h、72h) 各6只兔.脑组织含水量采用干湿重法测量,血脑屏障的通透性测定采用伊文思兰法.结果动脉血组及水蛭素干预组血肿周围脑组织含水量均在48h达到高峰,此后逐步降低.动脉血组伊文思兰(EB)于24h到达高峰,水蛭素干预组伊文思兰(EB)于48h达高峰.结论脑出血后脑水肿是多种因素综合作用的结果.早期可能和血块凝缩、流体静力压有关;至中期时凝血酶是主导因素;后期则主要由于红细胞裂解物的损害.

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