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西藏日喀则市老年人休闲生活及其满意度
目的 调查西藏自治区日喀则市老年人休闲活动参与情况以及休闲生活满意度.方法 采用问卷调查法进行调查研究.结果 日喀则市老年人从事多的休闲活动是文化信仰型活动,其次依次为一般消遣型活动、娱乐技能型活动、知识能力型活动.在日喀则市,老年人的休闲生活满意度较高,其中37.4％的被调查者对自己的休闲生活很满意,32.8％的被调查者对自己的休闲生活比较满意,感觉自己的休闲生活一般的老年人占样本数24.5％,只有5.3％的老年人表示不太满意和很不满意.结论 老年人在晚年时更多地参与休闲活动,一方面营造愉悦的心情,另一方面也可以更好地融入生活,提高社会适应性.
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日喀则市棘球蚴病流行现状分析
目的 了解西藏自治区日喀则市棘球蚴病流行现状. 方法 采用分层整群抽样方法,于2016年8-10月抽取日喀则市17个县(区) (亚东县于2012年已调查)的调查村,对1岁以上常住居民进行B超检查,疑似病例辅以血清学检测,计算人群棘球蚴病检出率,推算患病率和患病人数.每个调查村随机抽取家畜(猪、羊)10头或牛5头,采用内脏剖检法调查家畜棘球蚴病患病情况.发现细粒棘球蚴病病例的县,在患者居住地周围和犬经常活动的区域捕捉各种成年鼠数不少于300只,检查啮齿类动物棘球蚴感染情况.每个调查村随机抽取20个养犬户,采集犬粪,ELISA检测棘球绦虫抗原.随机抽取每个调查村20名村民,每个县抽1所完全小学4～6年级学生,采用问卷形式调查人群棘球蚴病防治知识认知情况. 结果 B超共检查日喀则市18个县(区)96个调查村21 497人(包含2012年调查的亚东县的数据),检出棘球蚴病患者289例,检出率为1.34％.推算人群患病率为1.10％,推算患病人数为7 792例.检出病例中以细粒棘球蚴病为主,占90.31％ (261/289).全市18个县(区)均有细粒棘球蚴病流行,13个县(区)同时发现多房棘球蚴病病例.不同县(区)中,仲巴县检出率高,为4.03％ (33/819),仁布县低,为0.24％ (2/833);不同地区棘球蚴病检出率差异有统计学意义(x2=39.963,P＜0.05).女性棘球蚴病检出率为1.50％(191/12 737),高于男性的1.12％ (98/8760) (x2=5.676,P＜ 0.05).不同年龄组中,≥70年龄组棘球蚴病检出率高,为2.75％ (22/799),1～9岁年龄组检出率低,为0.34％ (12/3 479);人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(x2=61.390,P＜0.05).不同文化程度中,文盲人群检出率高,为1.56％ (190/12 214),小学、大专及以上人群检出率较低,分别为1.04％ (74/7 086)和1.08％ (4/372);不同年龄组棘球蚴病检出率差异有统计学意义(x2=61.502,P＜ 0.05),且有随文化程度增高而呈降低的趋势(x2趋势=5.704,P＜ 0.05).不同职业中,牧民的棘球蚴病检出率高,为2.68％ (76/2 831);不同职业棘球蚴病检出率差异有统计学意义(x2=75.110,P＜ 0.05).不同生产类型中,牧区的棘球蚴病检出率高,为1.83％ (85/4 654),农区低,为0.91％ (75/8 285);不同生产类型人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(x2=24.450,P＜0.05).终宿主犬粪棘球绦虫抗原阳性率为4.73％ (92/1 946),家犬(5.42％,66/1 218)和野犬(3.57％,26/728)的棘球绦虫粪抗原阳性率差异无统计学意义(x2=3.155,P＞0.05).中间宿主啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.02％ (3/293),家畜(牛、羊)棘球蚴感染检出率为11.61％ (67/577).人群棘球蚴病防治知识认知合格率为33.08％(1 500/4 534),且小学生的棘球蚴病防治知识认知合格率(39.57％,1 064/2 689)高于居民的(23.63％,436/1 845) (x2=125.541,P＜ 0.05). 结论 西藏自治区日喀则市人群和动物棘球蚴病/棘球绦虫病流行情况重,女性、高年龄组、低文化水平、牧民人群应为重点防治对象.
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148例肺包虫病患者的流行特点及手术治疗效果分析
目的 分析肺包虫病患者的流行特点及手术治疗效果.方法 选取2014年7月至2016年5月我院收治的日喀则市肺包虫病患者148例为研究对象,搜集其临床资料,比较该病在不同性别、年龄、动物接触史患者中发病率,分析肺包虫病临床表现、发病部位及影像学特征,并采用随机数表法分为观察组和对照组各74例,观察组实施开胸下肺包虫病内囊摘除术,对照组行开胸下肺包虫病全切除术,比较两组围术期指标及手术前后血浆辅助性T细胞亚群9(Th9)、白介素-9(IL-9)水平,记录术后并发症及复发情况.结果 日喀则市肺包虫病在20-50岁年龄中发病率71.62％高,不同性别患者发病率相近,且均有牛、羊、马等动物密切接触史;肺包虫病主要表现为胸痛、咳嗽、咯血、消瘦、咳水样液或粉皮样物,发病率右肺52.70％高于左肺47.30％、下叶52.03％高于上叶47.97％,且有典型影像学征象;观察组手术时间(89.45±12.37)m in、术后拔管时间(6.63±1.17)d、住院时间(9.30±1.56)d较对照组短,术中出血量(135.46±22.17)mL低于对照组(P＜0.05);术后观察组Th9(25.45±1.78)％、IL-9(12.15±1.74) pg/mL水平较对照组明显降低(P＜0.05);两组并发症发生率(20.27％ vs 21.62％)及复发率(0vs1.35％)比较无显著差异(P＞0.05).结论 日喀则市肺包虫病发病与患者年龄、动物密切接触史有关,主要表现为胸痛、消瘦、咳嗽症状,且发病率右肺高于左肺、下叶高于上叶,采用开胸下肺包虫病内囊摘除术治疗预后较开胸下肺包虫病全切除术好,不会明显增加术后并发症与复发率,值得在临床推广应用.
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2011-2015年日喀则市甲型肝炎流行特征分析与防控策略探讨
目的:分析2011-2015年日喀则市甲型肝炎流行特征,为有关部门制定客观有效的政策和措施提供数据信息.方法:使用描述性流行病学将2011-2015年日喀则市甲肝疫情资料进行分析.结果:2011-2015年日喀则市累计报告甲肝病例231例,得到年平均发病率为6.09/10万,发现该市甲肝发病率呈逐年上升趋势.无明显季节性;发病人群以0-9岁和10-19岁的学生为主,病例数186例,占总发病数的79.8％;发病数中男性患者稍多于女性;学生、农民、散居儿童发病居多,其中学生比例大,占48.9％.结论:积极做好适龄儿童甲肝疫苗接种工作是预防甲肝的关键措施.
