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跟踪非酒精性脂肪性肝病的临床试验－无创指标评价
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为当前肝病领域的研究热点之一,但迄今为止,美国食品药品监督管理局尚未批准用于非酒精性脂肪性肝炎的治疗药物,NAFLD的临床治疗试验仍面临诸多机遇与挑战.肝脏组织学目前被认为是追踪NAFLD进展的可靠替代终点,但由于其有创性也制约了NAFLD治疗药物的开发.近年来,一些非侵入测量方法已被应用于当前临床试验的次要或探索性终点.
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冠心病射血分数正常心力衰竭患者左室舒张末压与无创指标的相关性
目的：通过左室舒张末压（LVEDP）与无创指标对比，探讨其在冠心病射血分数正常心力衰竭（HF－NEF）患者的诊断价值。方法对59例冠心病患者行超声检测 E／A 值、E／E′值等，血清检测 NT －proBNP 等。并行冠状动脉造影检查，评定 Gensini 积分、侧支评分，测定 LVEDP。分为左室舒张功能（LVDF）正常组（LVEDP≤16 mmHg）、LVDF 异常组（LVEDP ＞16 mmHg）。结果空腹血糖、NT －proBNP、Gensini 积分、E／E′值在 LVDF 异常组比 LVDF 正常组显著升高（P ＜0.05）。多元线性回归分析提示：LVEDP 与 NT －proBNP 显著相关（P ＝0.000），标准偏回归系数为0.490（95％CI 0.004～0.010）；LVEDP 与 E／E′值显著相关（P ＝0.001），标准偏回归系数为0.381（95％CI 0.171～0.590）。结论冠状动脉的病变程度和 LVDF 相关。 E／E′值和 NT －proBNP 能反映 LVDF，可作为临床评价 HFNEF 的有效指标。
关键词： 射血分数正常心力衰竭 冠心病 左室舒张功能 无创指标 -
慢性心力衰竭患者猝死预防的无创指标进展
慢性心力衰竭患者中,猝死的风险增加与心室重构和电重构等因素有关,如何通过无创性方法甄别猝死高危患者成为研究热点之一.现有研究指标较多,但研究价值各异,部分指标如射血分数、脑钠肽、T波峰-末间期、T波电交替、心率减速力、高敏C反应蛋白和综合量表显示出较高的预测价值和临床意义.深入认识这些指标在慢性心力衰竭中的变化规律和干扰因素,有利于心源性猝死的预防和心力衰竭的治疗,提高患者的生活质量.
