首页 > 文献资料
-
神经内镜在脑室病变诊治中的应用
目的 探讨神经内镜在脑室占位性病变诊治中的应用价值.方法 对33例患者应用神经内镜进行脑室病变活体组织检查以明确病变性质,其中28例同时行三脑室底造瘘以解除非交通性脑积水,2例行透明隔造口术解除非对称性脑积水,3例颅咽管瘤行囊肿-脑池穿通术,1例行中脑导水管穿通术.结果 33例患者均明确病理组织病理学诊断,结果 为生殖细胞瘤18例,脑囊虫5例,胶质瘤5例,淋巴瘤1例,颅咽管瘤3例,脉络丛囊肿1例,同时均解除脑积水.共发生并发症2例.无死亡和严重并发症发生.结论 在脑室病变的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法,不仅可以提供可靠的诊断,为下一步临床治疗方法的选择提供重要依据,同时可以治疗脑积水和囊肿.
-
神经内镜在脑室病变中的临床应用
目的探讨神经内窥镜在脑室手术中的应用.方法 应用单纯内窥镜手术(EN)、内窥镜辅助的显微外科(EAM)治疗脑室内疾病39例.其中脑室内各类囊肿11例,透明隔囊肿4例,阻塞性脑积水10例(其中4例合并脑室内囊肿),实质性肿瘤18例.结果对颅内囊肿、透明隔囊肿和脑积水用EN治疗,20例获得成功,1例半年后复发.18例实质性肿瘤,全切除 16例,次全切除 2例.结论脑室病变是神经内窥镜手术的好适应证,包括EN、 EAM、ECM(内窥镜控制的显微神经外科),而且,神经内窥镜手术操作简便,损伤小,恢复快.
-
神经内镜技术在侧脑室和第三脑室病变的临床应用
目的 探讨神经内镜技术在侧脑室和第三脑室病变的临床应用价值.方法 回顾性分析32例经神经内镜治疗的侧脑室和第三脑室病变资料,其中囊性病变25例,实性肿瘤7例;伴非交通性脑积水20例.囊性病变均采用单纯内镜治疗;实性肿瘤中,采用单纯内镜治疗4例,采用内镜辅助显微镜治疗3例.结果 采用单纯内镜治疗25例囊性病变,成功24例,失败1例(改行脑室-腹腔分流术治愈).7例实质性肿瘤,单纯内镜下全切2例,活检2例;内镜辅助显微镜下全切2例,次全切1例.随访3～70个月,1例肾癌脑室转移病人术后3个月死于肺部感染,其他病人恢复良好.20例非交通性脑积水行第三脑室底造瘘术和(或)透明膈造瘘,有效19例,1例失败后改行脑室-腹腔分流术治愈.结论 单纯内镜可安全用于治疗脑室内囊肿、脑积水、血供不丰富肿瘤或部分肿瘤活检.对于血供丰富、体积较大的实性肿瘤,采用内镜辅助显微镜治疗更安全可靠.
