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美国瓦里安23EX型直线加速器VAC2联锁故障维修
我院瓦里安23EX型直线加速器使用5年左右时间出两次真空故障,现象为主泵真空电流达到700多微安,出VAC2联锁,分别用高压冲击主泵清洗和检漏的方法解决故障.
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中央空调运行维护案例分析
近年来随着医院患者的不断增加,我院安装了大型的中央空调.我院中央空调运转了3年了,下面根据这几年的工作经验,就医用中央空调的运行、维护、保养、管理等方面做一个较为详细的介绍.1 每年夏季空调运行前的准备工作1.1 检查冷水机组氟利昂是否有泄漏,若发现氟利昂高低压力表平衡后的压力值低,一定要检漏、补充氟利昂.检查压缩机供电线路,看是否存在螺丝松动,防止因接触不良导致缺相.
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重视内镜对胃癌前病变的检漏研究
胃癌前期病变主要指胃黏膜上皮内瘤变(GIEN),包括胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIEN)和胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIEN).LGIEN研究认为胃黏膜存有明确病灶时,应警惕胃癌漏诊,一年内复查证实为胃癌者多数属漏诊行为;经长期临床治疗,半数以上患者的LGIEN能随着病灶的愈合逐渐消退;治疗半年以上病灶依然存在或愈合后又复发,病理学仍为LGIEN者,可采用内镜下大活检、黏膜切除(EMR)或黏膜剥离(ESD)治疗,切除标本作病理学检查以明确病灶性质;少数患者经几年甚至十多年可以发生癌变.HGIEN的研究认为应近期再行胃镜和多块活检病理检查,确定胃癌者按胃癌规范处理;内镜下具有明确病灶,形态上具有胃癌的特征性表现,但活检病理检查无法确定浸润性癌时,可选用内镜切除、腹腔镜切除或普外科手术治疗,术后病理检查大多为胃癌,其中部分为早期胃癌,部分仍为HGIEN,个别病例仅为胃黏膜LGIEN.因此,对GIEN患者必须建立科学管理和定期复查制度,胃镜操作者应熟识胃癌及其癌前病变的形态特征,努力提高从GIEN中筛选胃癌的正确性.
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胃癌内镜漏诊原因的临床调查
胃镜直视下识别病灶以及钳取活组织的病理学检查是诊断胃癌的首选方法,而临床工作中胃癌患者被漏诊或误诊也主要与胃镜检查这一重要环节有关.日本有关研究认为病灶过小无法窥清与确实存在明显胃癌病灶却仍被遗漏的频率相等;而贲门附近胃癌的漏诊大多为胃镜观察不充分[1-2].丸山雅一[3]和吴云林等[4]提出规范胃镜操作,提高机会性筛选早期胃癌的检出率,认为操作人员对胃癌病灶识别能力不强、胃镜检查时间速度过快以及对可疑病变观察不仔细是造成漏诊的主要原因.吴云林等[4-5]曾对经胃镜检查及相应治疗后仍有上腹部不适的1433例患者开展随访和复查,经胃镜和(或)手术病理检出漏诊的胃恶性肿瘤35例(2.4%),其中胃癌34例,胃淋巴瘤1例,这些漏诊患者在此前1年间平均接受过2.2次的胃镜检查,胃镜报告及活组织检查(活检)病理均未疑及肿瘤.本研究报道有关胃镜检查漏诊胃癌原因的临床调查结果,旨在分析目前临床胃癌漏诊的主要原因,进一步提高胃癌的检出率.
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胃镜胃癌检漏的临床研究
胃癌诊断的首选方法为胃镜直视下识别及活组织病理学检查.但在国内外的临床工作中,大量胃癌患者尤其是早期胃癌被漏诊或误诊,日本细川治[1]报道电子胃镜检查胃癌的漏诊率男性为25%,女性为18%,认为胃癌的漏诊与胃镜操作医师的临床年资及经验直接相关,胃镜操作年数未满10年者的胃癌漏诊率为25%,10年以上者的漏诊率为20%.日本早期胃癌检诊协会总结认为病灶过小无法窥清与确实存在胃癌灶被遗漏的概率相等;而贲门附近胃癌的漏诊大多为胃镜观察不充分[2].
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制药企业洁净厂房高效过滤器PAO检漏方法的探讨
对制药企业洁净厂房中高效过滤器的PAO检漏方法进行了探讨,介绍了PAO检漏法的流程和检漏过程中需要注意的问题.
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小容量注射剂亮蓝溶液检漏法灵敏度与风险性研究
目的 研究小容量注射剂亮蓝溶液检漏法灵敏度与风险性,掌握风险程度,寻找风险降低的方式,保证产品质量.方法 对亮蓝溶液检漏法的肉眼识别浓度和分光光度法检测灵敏度进行测定,并对不同颜色的小容量注射液进行灵敏度测定,确定质量风险.结果 亮蓝溶液肉眼可识别的浓度为0.03× 10-6 g/g,在(629±2) nm有大吸收,分光光度法检测的灵敏度为0.01×10-6g/g;无色注射液肉眼可识别浓度为0.15～0.25× 10-6g/g,分光光度法检测的灵敏度为0.015× 10-6g/g;有色注射液肉眼可识别的浓度为0.25～2.5× 10-6g/g,分光光度法检测的灵敏度为0.015× 10-6g/g.结论 小容量注射液采用亮蓝溶液进行检漏存在质量风险,可对不足之处进行适当补救,提高不良品的剔除率.
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安瓿包装的液体制品密封完整性检查
目的:研究安瓿包装的液体制品密封性检查方法.方法:对液体安瓿制品和已有标准孔径的破裂制品在选择合适的检漏程序后进行负压、注色水、正压、清洗及排水工艺后,对检漏前、后的液体制品进行目检和质量检定,分析检漏程序前、后制品的质量指标,同时,观察有标准孔径的破裂制品状况.结果:有色水进入安瓿的为破裂制品,经过检漏程序后制品未发生改变,符合质量标准.小标准孔径￠0.1 mm的破裂制品有色水进入.结论:对于安瓿包装的液体制品采取负压、正压检漏法能解决安瓿包装液体的密封完整性检查,对产品质量无影响.进一步验证了现有技术能制作￠0.1 mm破裂标准孔径的制品,利用该方法可以被有效的检查其密封性.
