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3种囊胚移植方案在FBT周期中的临床结局
目的 探讨在冷冻囊胚移植(FBT)周期中3种囊胚移植策略的临床结局.方法 收集2013年1月-2016年10月在南京总医院行FBT的398个周期,分3组:l枚优质囊胚组(A组)、2枚优质囊胚组(B组)、1枚优质囊胚和1枚非优质囊胚组(C组),分析3组临床结局.结果 3组在种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率及活产率上差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B、C两组在多胎率上均显著增加(P＜0.01);与B组相比,C组多胎率显著下降(P＜0.05);与A组相比,B组早产率显著增加(P＜0.05).结论 单个优质囊胚移植可显著降低多胎率及早产率,为优移植方案.与2枚优质囊胚策略相比,1枚优质囊胚和1枚非优质囊胚移植策略多胎率显著降低.
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不同人工周期子宫内膜准备方案在冷冻囊胚移植中的应用
目的 对冷冻囊胚移植的患者采用人工周期方案(E-P)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)+人工周期方案(GnRH-α+ E-P)、口服避孕药+人工周期方案(OC+E-P)三种方法准备子宫内膜,探讨三种人工周期方案在冷冻囊胚移植中的临床应用.方法 将我中心2016年6月至2017年3月因不孕接受冷冻囊胚移植的患者分为三组处理子宫内膜,A组196个冻融周期采用E-P方案;B组182个冻融周期采用GnRH-α+E-P方案;C组106个冻融周期采用OC+E-P方案.比较三组患者间年龄、BMI指数、不孕年限、基础FSH值、加用孕激素日雌激素水平、子宫内膜厚度、移植囊胚数、优质囊胚数、生化妊娠率、临床妊娠率和异位妊娠率之间的差异.结果 3组患者的年龄、BMI指数、不孕年限、基础FSH值、加用孕激素日雌激素水平、子宫内膜厚度、移植囊胚数、移植优质囊胚数和优质囊胚率之间差异无统计学意义(P≥0.05);GnRH-α+E-P方案组患者生化妊娠率和临床妊娠率高于单纯人工周期方案组,差异具有统计学意义(P＜0.05),OC+ E+P组的生化妊娠率和临床妊娠率与单纯人工周期方案组相比较差异无统计学意义(P≥0.05),3组间异位妊娠率比较差异无统计学意义(P≥0.05).结论 GnRH-α用于冷冻囊胚移植人工周期准备子宫内膜的方案可以提高临床妊娠率.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 冷冻囊胚移植 激素替代治疗
