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人工授精对接受精子-透明质酸结合试验的原因不明性不孕患者妊娠结局及人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平的影响
目的 分析人工授精对接受精子-透明质酸结合试验的原因不明性不孕患者妊娠结局及人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮水平的影响.方法 选取2015年3月-2016年5月于该院接受夫精人工授精的精子-透明质酸结合试验的原因不明性不孕患者130例.分别对所有患者的精子-透明质酸结合试验结合率进行测量,并根据测量值将患者分为A组(精子-透明质酸结合试验结合率≥65％)61例,B组(精子-透明质酸结合试验结合率＜65％)69例.分别比较两组妊娠结局情况,并对比妊娠成功与失败患者的血清hCG、孕酮水平.结果 A组妊娠成功率27.87％高于B组的13.04％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组流产率、活产率及宫外孕发生率对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).妊娠成功患者血清hCG及孕酮水平分别为(272.5±40.5) U/L、(41.3±8.1)ng/ml,均高于妊娠失败患者的(8.3±1.4)U/L、(10.4±4.7)ng/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 精子-透明质酸结合试验可有效反映精子活动力,且精子-透明质酸结合试验结合率越高,原因不明性不孕患者行人工授精的妊娠成功率也就越高.而通过对患者的血清hCG、孕酮水平进行检查可有效预测妊娠结局.
关键词： 精子-透明质酸结合试验 人工授精 妊娠 原因不明性不孕 -
精子-透明质酸结合试验与不明原因不孕患者行宫内人工授精后妊娠结局的关系
目的探讨精子-透明质酸结合试验（HBA）与不明原因不育患者行宫腔内人工授精（IUI）后妊娠结局的关系。方法根据HBA测量值将238例不明原因不孕行IUI的患者分为A组（HBA≥65%）108例和B组（HBA＜65%）130例，并比较不同水平的HBA的临床妊娠率、流产率、活产率等妊娠结局。结果 A组周期妊娠率（16.7%）高于B 组（13.9%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组流产率和活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论HBA结合率高，不明原因不孕患者行IUI所获得的妊娠率也较高，但与流产和活产率没有明显关系。
关键词： 精子-透明质酸结合试验 不孕 宫腔内人工授精 妊娠结局 -
精子成熟障碍对孕早期自发性流产与胚胎停育的影响
目的:研究精子不成熟度实验诊断指标在女方孕早期自发性流产、胚胎停育男性病因分析中的价值.方法:应用非匹配的病例对照研究方法,调查病例组(孕早期有自发性流产和/或胚胎停止发育史妇女的配偶,161例)与对照组(正常生育男性98例)精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子DNA碎片率、精子形态和精液常规等指标的水平;二分类Logistic回归分析筛选致病因素,ROC曲线分析各项指标的诊断效率.结果:精子-透明质酸未结合率(OR=1.028,95%CI:1:007～1.048;ROC曲线下面积为0.642)和精子核蛋白不成熟率(OR=1.040,95%CI:1.012～1.069;ROC曲线下面积为0.649),是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的独立因素;两者联合使用可进一步提高诊断效率(ROC曲线下面积为0.739,灵敏度0.679,特异性0.796,阳性似然比3.33,阴性似然比0.40).结论:精子成熟障碍是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,精子-透明质酸未结合率和精子核蛋白不成熟率是有效的病因诊断指标.
关键词： 自发性流产 胚胎停育 精子-透明质酸结合试验 精子核蛋白 精子不成熟度
