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规律间断注射联合PCEA与持续背景输注联合PCEA在硬膜外分娩镇痛中的应用
目的 探究规律间断注射联合自控硬膜外镇痛(PCEA)与持续背景输注联合PCEA在产妇分娩镇痛中的应用.方法 选取2016年4月-2017年1月在江苏省扬州市江都妇幼保健院行PCEA的100例单胎头位初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组行规律间断注射联合PCEA,对照组行持续背景输注联合PCEA.比较两组产妇镇痛前后各时间点的VAS评分,同时记录对比两组产妇的镇痛时间、产程时间、罗哌卡因与舒芬太尼的用量、PCEA的追加情况、催产素的使用情况、不良反应、分娩方式、新生儿体重、出生后1 min Apgar评分及产妇满意度.结果 实施分娩镇痛后的各时间点,两组产妇的VAS评分均较镇痛前显著下降,且观察组产妇VAS评分在镇痛后2h、镇痛后3h、宫口开全时、分娩时及分娩后1h均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组产妇镇痛时间、产程、催产素使用比例、不良反应发生率、分娩方式、新生儿体重及出生后1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P＞O.05).但观察组产妇PCEA的追加例数、罗哌卡因和舒芬太尼的用量均低于对照组,产妇满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜O.05).结论 产妇分娩镇痛采用规律间断注射联合PCEA模式的麻醉药品用量更少,镇痛效果更好,产妇满意度更高.
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硬膜外间歇脉冲输注与持续背景输注用于分娩镇痛的比较
目的 比较硬膜外间歇脉冲输注与持续背景量输注两种模式用于分娩镇痛,对镇痛效果、分娩方式及新生儿结局的影响是否有所不同.方法 本研究是一项回顾性队列研究.按照镇痛方案分成两组,即持续背景输注联合患者自控给药组(CEI+PCEA组,n=245)和硬膜外间歇脉冲输注联合患者自控给药组(IEB+PCEA组,n=258).收集相关资料,分析不同镇痛方案对围产期事件的影响.结果IEB+PCEA组每小时罗哌卡因用药量及舒芬太尼用药量明显少于CEI+PCEA组,自控按压次数和有效给药次数明显少于CEI+PCEA组.两组在产妇的终分娩方式和新生儿出生后低Apgar评分比例方面差异均无统计学意义.结论 与持续背景输注模式相比,硬膜外间歇脉冲输注模式镇痛效果更好,且对终分娩方式及新生儿结局无不良影响.
关键词： 硬膜外间歇脉冲式输注 持续背景输注 硬膜外阻滞 分娩镇痛
