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规律间断注射联合PCEA与持续背景输注联合PCEA在硬膜外分娩镇痛中的应用
目的 探究规律间断注射联合自控硬膜外镇痛(PCEA)与持续背景输注联合PCEA在产妇分娩镇痛中的应用.方法 选取2016年4月-2017年1月在江苏省扬州市江都妇幼保健院行PCEA的100例单胎头位初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组行规律间断注射联合PCEA,对照组行持续背景输注联合PCEA.比较两组产妇镇痛前后各时间点的VAS评分,同时记录对比两组产妇的镇痛时间、产程时间、罗哌卡因与舒芬太尼的用量、PCEA的追加情况、催产素的使用情况、不良反应、分娩方式、新生儿体重、出生后1 min Apgar评分及产妇满意度.结果 实施分娩镇痛后的各时间点,两组产妇的VAS评分均较镇痛前显著下降,且观察组产妇VAS评分在镇痛后2h、镇痛后3h、宫口开全时、分娩时及分娩后1h均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组产妇镇痛时间、产程、催产素使用比例、不良反应发生率、分娩方式、新生儿体重及出生后1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P＞O.05).但观察组产妇PCEA的追加例数、罗哌卡因和舒芬太尼的用量均低于对照组,产妇满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜O.05).结论 产妇分娩镇痛采用规律间断注射联合PCEA模式的麻醉药品用量更少,镇痛效果更好,产妇满意度更高.
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罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响
目的：探讨罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响。方法选择有分娩镇痛要求的初产妇40例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组规律间断60min注射0．15％罗哌卡因6 mL，对照组规律间断60 min注射0．15％罗哌卡因＋0．4μg/mL舒芬太尼混合液6 mL，2组均无背景持续输注剂量。记录产妇瘙痒发生率、因瘙痒抓挠皮肤划痕损伤发生率、无痛分娩满意度评分、瘙痒满意度评分、穿刺前疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生率。结果与观察组相比，对照组产妇瘙痒发生率显著增加（P＜0．01）；观察组瘙痒满意度评分显著高于对照组（P＜0．05）；其余记录指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无舒芬太尼辅助下硬膜外规律间断60min输注0．15％罗哌卡因镇痛效果确切，且可减少产妇瘙痒发生率，提高产妇满意度，符合治疗人性化的护理理念。
