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米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊在瘢痕子宫妊娠中期引产中的应用分析
目的 探讨分析米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊在瘢痕子宫妊娠中期引产中的应用效果.方法 将该院2014年6月-2015年12月收治的瘢痕子宫妊娠中期需行引产患者78例作为研究对象,按照随机数字表法遵循双盲原则分为研究组和对照组,各39例.对照组患者给予常规方案引产,研究组给予米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊方案引产.观察对比两种治疗方案临床效果,并分析其应用价值.结果 两组患者阴道引产率均为100％;两组显效、有效、无效病例等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),且前者总有效率为97.44％,较对照组的79.49％显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组规律宫缩时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产总时间以及引产出血量均较对照组显著减少,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组引产后并发症发生率为5.13％,对照组为23.08％,前者远低于后者,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在瘢痕子宫妊娠中期引产中采用米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊疗效显著,不仅能够有效缩短产程,减少出血量,还可有效减少引产术后并发症情况,临床推广应用价值较高.
关键词： 米非司酮 COOK宫颈扩张双球囊 瘢痕子宫妊娠 引产 -
足月妊娠三种引产方法的临床对比分析
目的:探讨COOK球囊、控释地诺前列酮栓(欣普贝生)与催产素用于促宫颈成熟及引产的有效性及安全性.方法:选择2013年1月-2014年10月在本院住院治疗的,有引产指征的孕妇294例,随机平均分为球囊组、欣普贝生组和催产素组,观察3组引产成功率、用药至临产时间、产程时间、分娩方式和结局等.结果:(1)宫颈Bishop评分≤3分者,欣普贝生组引产成功率总有效率(88.9％)显著高于球囊组(78.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),而催产素组总有效率仅为37.8％,与欣普贝生组及球囊组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);宫颈Bishop 评分为4～5分者,欣普贝生组与球囊组引产成功率总有效率(88.5％vs.89.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而催产素组(43.2％)明显低于球囊组及欣普贝生组,差异有统计学意义(P＜0.01);宫颈Bishop评分为6～7分者,三组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)球囊组和欣普贝生组的阴道分娩率明显高于催产素组,产后24h出血量显著少于催产素组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组均无新生儿窒息情况发生,新生儿体质量及脐动脉pH值比较,三组亦无差异(P＞0.05);(3)经阴道分娩的三组产妇比较,球囊组与欣普贝生组诱发临产时间、第一产程、总产程及住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),但球囊组第二产程时间明显短于欣普贝生组,差异有统计学意义(P＜0.05),而球囊组与欣普贝生组诱发临产时间、第一、二产程、总产程及住院时间均短于催产素组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于宫颈Bishop评分≤5分者,与催产素组相比,使用控释地诺前列酮栓(欣普贝生)或COOK球囊可更加简便、安全、有效的确保引产成功;而对于Bishop评分≥6分者,三者的引产效果相似,产科医师可以根据孕妇实际情况合理利用.
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米索前列醇、欣普贝生及COOK宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产中的对比研究
目的 分析米索前列醇、欣普贝生及COOK宫颈扩张双球囊促宫颈成熟的特点,探讨足月妊娠适宜的引产措施.方法 将91例有引产指征、宫颈Bishop评分＜6分的足月妊娠初产妇随机分为米索前列醇组(31例)、COOK球囊组(28例)、欣普贝生组(32例),观察各组孕妇宫颈Bishop评分、宫缩情况、产程时间、分娩方式及母胎并发症.结果 欣普贝生组及COOK球囊组促宫颈成熟显效率分别为78.6％、75.0％,明显优于米索前列醇组(22.6％),但欣普贝生组强直性宫缩、胎盘早剥的发生率高于COOK球囊组(P＜0.05).欣普贝生组与COOK球囊组剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但均低于米索前列醇组(P＜0.05).三组病例新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量米索前列醇口服给药促宫颈成熟作用较弱,但给药途径方便,价格便宜,对于经济状况低下人群可考虑使用.欣普贝生诱导宫颈成熟效果明显,但可出现强直性宫缩、第二产程过快、胎盘早剥等不良反应.COOK球囊促宫颈成熟作用温和、不良反应少,是除米索前列醇及欣普贝生外另一种可供选择的促宫颈成熟方法.
关键词： 米索前列醇 欣普贝生 COOK宫颈扩张双球囊 足月引产
