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双侧子宫动脉栓塞术联合宫腔镜电切术、传统清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果
目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(BUAE)联合宫腔镜电切术、传统清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 将我院50例CSP患者采用随机数字法分为对照组和观察组,各25例.对照组接受BUAE联合传统清宫术,观察组接受BUAE联合宫腔镜电切术.比较两组治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、术后并发症发生率及手术成功率均显著优于对照组(P<0.05).结论 BUAE联合宫腔镜电切术较BUAE联合清宫术具有临床疗效高且安全性高等特点,值得临床推广.
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探讨宫腔镜技术在剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用
目的 探讨宫腔镜检查及电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用,为临床治疗提供新的思路.方法 对我单位2012年至2014年16例阴道超声提示或怀疑的早期剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料及治疗方法进行回顾性的分析、总结.结果 16例不同类型的早期CSP,经宫腔镜检查,1例孕囊完全侵入肌层瘢痕,宫腔内未见孕囊,行开腹子宫切口修补术.1例门诊行人工流产术中出血不可控,转宫腔镜检查,见瘢痕处血管出血,宫腔镜电凝血止.其余均术前监测a-HCG,应用MTX局部注射,待a-HCG下降后,配合宫腔镜检查后行相应宫腔手术处理,微创治愈出院.结论 MTX配合宫腔镜检查及电切治疗早期剖宫产瘢痕妊娠,直视下操作,有的放矢,止血准确,创伤少,减少过度治疗,避免了大出血及手术修补风险,大程度保留了子宫完整性及生育功能,此方法值得临床借鉴、推广.
关键词： 宫腔镜 剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 氨甲喋呤(MTX) -
剖宫产瘢痕妊娠（CPS）误诊宫颈肌瘤1例
目的总结剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点，探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法。方法回顾性分析2014年我科室收治的1例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料及临床诊疗经过。结果2014年收治1例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，临床诊断：子宫切口陈旧性宫外孕。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性，容易误诊，应当加强对本病的认识，结合病史、查体及辅助检查以期早期诊断，可根据患者血B-HCG值选取不同的治疗方案。
关键词： 剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 误诊 宫颈肌瘤 -
剖宫产瘢痕妊娠经阴道超声图像特征分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的阴道超声表现.方法:回顾性分析298例CSP经阴道超声的图像,观察妊娠物的位置、回声及与子宫切口的关系及子宫切口部位的厚度、血流情况.结果:298例CSP根据声像图特征分为2型:孕囊型(182例)和流产型(116例).结论:CSP由于病史不同声像图各具特征性表现,经阴道超声对CSP的诊断有重要的价值.
关键词： 剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 经阴道超声 图像特征 -
从转诊患者看剖宫产瘢痕妊娠的规范化诊断与治疗
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的规范化诊断与治疗.方法 对28例因"剖宫产术后瘢痕妊娠"治疗后转诊的患者相关资料进行回顾性分析.包括首诊医院的诊断治疗情况及转诊我院后的诊断及治疗情况.结果 18例在首诊医院误诊为宫内妊娠,直接行清宫术.其中10例因术中/术后大出血,8例因术后阴道出血淋漓不净转诊本院.入院后三维彩色超声联合磁共振成像(MRI)确诊为CSP,后续给予药物保守或手术治疗.10例在首诊医院诊断为CSP,均给予子宫动脉介入栓塞术(UAE)联合B超阴道下清宫术.术后患者因月经量减少、闭经转诊我院.入院后三维彩色超声确诊为宫腔粘连/子宫下段粘连,后续给予宫腔镜手术或扩宫治疗.结论 对多次剖宫产史、怀疑子宫瘢痕处妊娠的患者应联合三维彩色超声明确诊断.处理CSP前采用阴道超声必要时联合三维超声明确CSP分型,明确UAE治疗的适应证,并充分考虑UAE对卵巢储备功能以及宫腔粘连的不利影响.
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甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果评估
目的:研究分析对剖宫产瘢痕妊娠CSP患者采用甲氨蝶呤与宫腔镜联合治疗的临床效果.方法:选取我院2016年1月至2017年3月接收的CSP患者25例为此次实验研究的主要研究对象,根据利用计算机产生随机数字,将患者分为参照组和联合组,其中参照组为12例,采用单一甲氨蝶呤治疗,联合组为13例,在采用甲氨蝶呤治疗的基础上,予以患者宫腔镜联合治疗,比较两组各项临床指标变化情况.结果:统计分析数据并比较,联合组各项临床指标变化情况要优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对CSP患者的临床治疗过程中,积极将甲氨蝶呤与宫腔镜治疗手段相结合,有利于提高患者治疗下过,降低患者出血量,具有极佳的应用价值,值得临床推广.
关键词： 甲氨蝶呤 宫腔镜 剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 临床疗效 -
剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗分析
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后.方法回顾性分析本院2014年1月-2016年12月收治的37例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为三组:药物治疗联合超声监测下清宫术组(15例,A组),阴道病灶切除术组(15例,B组),宫腹腔镜联合手术组(7例,C组).结果所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈.结论阴道超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的常用有效方法,临床工作中,可根据超声分型、病灶大小、血β-HCG水平等综合考虑,给予个体化治疗.在临床中均可取得满意的疗效.
