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李敬林教授应用温胆汤治疗不寐经验
温胆汤出自《三因极一病证方论》，功效是理气、化痰，和胃、利胆。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等疾病属胆郁痰火内扰者。吾师李敬林教授谨守病机，辩证施治，达到异病同治的效果。善用此方治疗各种疑难杂症，疗效显著。
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清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证的临床观察
目的 基于“心神学说”观察清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证的临床疗效及安全性.方法 将符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组服用清心安神颗粒,每日1剂,分早晚2次服用;对照组服用艾司唑仑每晚1次,每次1粒.连续治疗,2组治疗疗程均为14d.于服药前、服药2周后、停药后1个月、2个月、3个月分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候量表评估.结果 治疗组和对照组服药2周后均能降低匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候量表评分,2组间比较评分差异无统计学意义(P＞0.05);但在随访期间,随停药时间延长,治疗组PSQI及中医证候量表分值回升缓慢,而对照组出现明显反复;停药后3月随访2组PSQI、中医证候量表评分存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).用药过程中,治疗组不良反应发生率较低,安全性良好.结论 清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证临床疗效确切,远期疗效显著,为从“心神学说”论治失眠提供了临床依据.
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李宜瑞辨治儿童多动症经验
李宜瑞教授认为,儿童多动症临床阴虚阳亢者多见,往往又以心脾肾不足为其本,肝阳亢盛为其标.在辨证分型上,为执简驭繁,主要分为肾虚肝亢证、心脾不足证、痰热扰心证3证,肾虚肝亢证,主方为益智宁;心脾不足证,主方为四君子汤合甘麦大枣汤化裁;痰火扰心证,主方为温胆汤化裁.李教授认为,临床上各证型常混合存在,难于截然分开,例如心脾不足者,可出现土虚肝旺,或夹有痰湿或痰热.此外,证型也非一成不变,临证需细加斟酌.她还特别指出,调脾胃可安五脏,当上述各型“标”证已轻,脏腑“本”虚之证为主时,皆可酌加太子参、茯苓之类健脾药,脾健而其余四脏化源不绝.
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黄连温胆汤治疗不寐痰热扰心证65例
目的:观察黄连温胆汤治疗不寐痰热扰心证的临床疗效.方法:确诊患者105例,按随机数字表法随机分为治疗组65例,对照组40例.对照组采用谷维素片,20 mg/次,3次/d,口服；维生素B1片,20 mg/次,3次/d,口服；维生素B6片,20mg/次,3次/d,口服；必要时在睡前30 min,给予舒乐安定片,2mg,口服.治疗组给予黄连温胆汤加减治疗,每日1剂,水煎服.两组均14 d为1个疗程,2个疗程结束停药10d后,统计疗效.治疗中所有患者戒烟忌酒,睡前不喝浓茶、咖啡.并用温开水泡脚；平时养成良好的生活习惯,调畅情志,解除烦恼,尽量避免精神紧张,适当进行体育锻炼,增强体质.结果:对照组40例,痊愈14例,显效7例,有效9例,无效10例,有效率为75.00％；治疗组65例,痊愈32例,显效15例,有效12例,无效6例,有效率为90.77％.两组有效率比较,x2=4.767,v=1,P=0.029,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:黄连温胆汤治疗不寐痰热扰心证疗效满意.
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清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证60例疗效观察
目的:观察自拟清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证的临床疗效.方法:将120例失眠痰热扰心证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用奥沙西泮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟清痰宁神方治疗.4周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候积分和不良反应等情况.结果:治疗组有效率为91.67％,对照组有效率为68.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证疗效显著,且不良反应少.
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情志干预合黄连温胆汤加味治疗痰热扰心证失眠症30例临床研究
目的:观察情志干预合黄连温胆汤加味治疗痰热扰心证失眠症的临床疗效.方法:将60例痰热扰心证失眠症患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组患者采用情志干预合黄连温胆汤加味治疗,对照组患者采用黄连温胆汤加味治疗.结果:治疗后,治疗组患者治疗总有效率为96.7％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者失眠、头晕、口苦、多痰、胸闷证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:情志干预合黄连温胆汤加味治疗痰热扰心证失眠症疗效明显,无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
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朱莹治疗失眠痰热扰心证经验
介绍朱莹教授治疗失眠痰热扰心证的经验.朱教授治疗该病多从脾胃、肝胆入手.早期祛除痰热之标,疏通中焦之道路,方选温胆汤合栀子豉汤;中期予四逆散合越鞠丸以行气解郁,疏肝理脾;后期重在调脾胃,健运化,方选六君子汤加减.诊疗思路清晰,切中病机,处方精准,用药灵活,中医特色突出,临床疗效显著.
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李敬林应用温胆汤治疗不寐(痰热扰心证)经验
温胆汤出自《三因极一病证方论》,是临床治疗痰热的基本方.该方临床应用广泛,吾师李敬林教授善用此方治疗各种疑难杂症,疗效显著.笔者在跟师学习过程中,对其运用温胆汤治疗痰热扰心证不寐的辨治深有感悟,现介绍如下.
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浅谈小儿夜啼的病因病机和辨证
夜啼是小儿常见病证,对于其病因病机,历代医家多从"脏寒、心热、神不安、拗哭"进行阐述,这在临床是多见的,但不够全面.笔者总结历代医家有关小儿夜啼的论述、医案和现代临床报道,认为小儿夜啼的病因病机可归纳为寒、热、虚、惊四大类,临床具体辨证主要有脏寒气滞证、心肝郁热证、惊恐伤神证、脾胃虚弱证、阴虚内热证、饮食积滞证、心肝血虚证、瘀血阻滞证、痰热扰心证.现浅述如下.
