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  • 注射用血塞通治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的随机对照研究

    作者:李楠楠;孟繁兴;高芳;高燕洁;李迎春;陈志刚

    目的:评价注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的有效性和安全性.方法:采用区组随机、盲法、阳性药/安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法,选取2012年10月至2014年1月北京中医药大学东方医院收治的脑梗死恢复期患者282例,随机分为观察组(高剂量)105例、阳性药对照组35例、低剂量组71例及安慰剂组71例.疗程均为15 d.观察各组患者治疗前后美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数、中医证候积分、各项生命体征及相关实验室检查的变化,并观察不良反应.结果:观察组在改善NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数及中医证候方面疗效皆优于阳性药物组、低剂量组、安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与其他各组比较,能明显改善中医单项症状中下肢不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头痛、头晕、唇色紫暗(P<0.05).各组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用血塞通(冻干)用于脑梗死恢复期疗效好,安全性较高.

  • 糖足合剂对瘀血阻滞证糖尿病足大鼠的治疗作用及机制

    作者:陶茂灿;黄平;许经论;高娟娟;曹毅

    目的:探讨中药糖足合剂对瘀血阻滞证糖尿病足大鼠的治疗作用及机制.方法:采用注射链脲佐菌素加降低环境温度方法形成瘀血阻滞证糖尿病足大鼠模型.随机将60只SD雄性大鼠分为正常对照组,正常对照降温组,糖尿病足组(模型组),糖足合剂高、中、低剂量组共6组,造模成功后,前3组给予生理盐水,后3组分别给予糖足合剂60g/kg、30g/kg、15g/kg体质量,治疗2周,观察大鼠体质量、饮水量、血糖、血液流变学、肢端坏疽症状、舌下脉络和耳廓血管及血清血管内皮生长因子的变化.结果:经糖足合剂治疗2周后,与模型组相比,体质量明显增加、饮水量明显减少、低剂量治疗组红细胞聚集指数明显下降(P<0.05),空腹血糖、全血粘度高切、中切、低切和高、中剂量治疗组红细胞聚集指数、肢端坏疽症状评分明显降低(P<0.01),血清血管内皮生长因子浓度明显升高(P<0.01).与治疗前相比,饮水量明显减少(P<0.05),空腹血糖、肢端坏疽症状评分明显降低(P<0.01),高剂量治疗组体质量明显增加(P<0.05).结论:糖足合剂对瘀血阻滞证糖尿病足具有治疗作用,可能通过降糖,阻滞糖尿病足的发展进程,降低血液流变学参数,改善血液循环,提高血清血管内皮生长因子,促进糖尿病足闭塞血管周围侧支增生,增加血供,促进溃疡愈合而起作用.

  • 血府逐瘀汤结合辨证护理治疗糖尿病神经病变(瘀血阻滞证)的效果

    作者:高建中

    目的:分析血府逐瘀汤结合辨证护理治疗糖尿病神经病变(瘀血阻滞证)的效果。方法资料随机选取该院诊治的糖尿病神经病变(瘀血阻滞证)患者94例,随机分为两组,对照组47例予以常规西药治疗联合常规护理,研究组47例在对照组基础上应用血府逐瘀汤与中医辨证护理,对比两组神经传导速度与不良反应。结果研究组的腓神经与胫神经的传导速度均优于对照组(P<0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤结合辨证护理治疗糖尿病神经病变具有显著疗效,且无明显不良反应。

  • 金匮温经汤治疗妇科病举隅

    作者:马晓梅;穆齐金

    温经汤出自<金匮要略·妇人杂病脉证并治>,由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成,具有温经散寒,活血祛瘀,兼有养血清心之功效,主治冲任虚寒,瘀血阻滞证.此方组方有度,配伍严谨,为后世医家所推崇,被视为妇科调经的经典方剂,对后世的影响较大.笔者自近年来应用本方治疗妇科疾病效果满意,特作简要介绍如下:

  • 肾康颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床观察

    作者:许阿亮

    目的:观察肾康颗粒治疗瘀血阻滞型慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及其对血清瘦素(Leptin)的影响.方法:选择符合CRF前3期诊断标准且辨证为瘀血阻滞型病例60例,按随机化原则分为治疗组29例和对照组31例;治疗组给予肾康颗粒+西药对症治疗,对照组给予单纯西药对症治疗.比较两组患者治疗前后血清Leptin、肾功能、中医临床证候积分等指标.并选择30例健康体检者及60例CRF患者治疗前血清Leptin水平为对照.结果:治疗组临床总有效率86.21%,对照组总有效率35.48%,两组比较有显著差异(P<0.01).60例CRF患者治疗前血清Leptin水平较健康对照组明显升高(P<0.01);同组治疗前后比较,对照组血清Leptin水平无显著性差异(P>0.05),而治疗组血清Leptin水平明显下降(P<0.01);两组治疗前后差值组间比较,治疗组降低Leptin作用优于对照组(P<0.01);治疗组Scr、BUN水平治疗前后有显著性降低(均P<0.01),Ccr有显著性升高(P<0.01).结论:瘀血阻滞型CRF患者血清Leptin水平较健康人明显升高;肾康颗粒具有降低血清Leptin水平、改善肾功能、改善临床症状的作用.

  • 五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响

    作者:高金柱;徐凤芹;张晋;刘红旭;王凤荣;赵明君;孙兰军;许勇;胡有志

    目的:采用西雅图心绞痛量表评价五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照,优效性检验试验设计的方法。慢性稳定型心绞痛(瘀血阻滞证)病人240例,治疗组与对照组各120例,疗程12周。观察治疗前后西雅图心绞痛量表积分的变化。结果用药后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度的改善均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五福心脑清软胶囊治疗慢性稳定性心绞痛瘀血阻滞证病人,可改善躯体活动受限程度、改善心绞痛稳定状态、改善心绞痛发作情况、提高治疗满意程度和疾病认知程度,进而改善病人生活质量。

  • 瘀血阻滞证糖尿病足大鼠模型的建立

    作者:陶茂灿;曹毅;许经纶;黄平

    目的:建立瘀血阻滞证糖尿病足大鼠动物模型.方法:给SD雄性大鼠腹腔注射链脲佐菌素后,降低环境温度,造成糖尿病足动物模型;同时监测各组大鼠的体重、饮水量、空腹血糖和血液流变学指标,观察各组大鼠舌下、耳廓脉络变化,进行各组大鼠肢端坏疽症状评分.结果:糖尿病足造模成功率75%.糖尿病足组与正常对照不降温组、降温组相比,体重明显减轻,饮水量明显增加,空腹血糖、肢端坏疽症状评分、血液流变学全血黏度低切、中切、高切、红细胞聚集指数均明显升高,舌质紫黯,舌下脉络增长增粗,耳廓苍白或紫黯.结论:本方法可成功建立瘀血阻滞证糖尿病足大鼠模型,为探讨糖尿病足的发病机理和筛选药物奠定基础.

  • 多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究

    作者:郭海红;闫星妹;郭丽丽

    目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证候分布规律.方法:临床收集符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例60例,填写中医证候分布规律表,采用频数统计方法进行分析,统计各证候在总体样本中的总构成比,由此得出多囊卵巢综合征的常见证候.结果:多囊卵巢综合征的中医证候分布以肾阳虚证、脾虚痰湿证、肾阴虚证、肝郁气滞证、痰湿化热证、瘀血阻滞证为常见,其中肾阳虚证居多.结论:通过对多囊卵巢综合征中医证候分布规律的研究分析,为进一步明确本病病因病机及制定临床诊断标准提供依据.

  • 孙友芹治疗继发性不孕经验

    作者:杨莉

    总结了孙友芹老师治疗继发性不孕的经验,认为本病可以排除先天性的生理缺陷,但大多都有流产或宫腔操作病吏,多虚多瘀是其病理特点.中医认为,多为肾虚、瘀血、肝郁、湿热所致,临床可分为肾虚胞阻型、瘀血阻滞型、湿热下注型、痰湿内阻型、肝郁气滞型进行辨治,可结合现代医学检查,同时关注男方生殖能力.

  • 彭启发主任医师治疗不孕症经验

    作者:卢义明;呙清林

    彭启发,男,现年80岁,湖北省公安县人,原系湖北省公安县中医院院长、中医内科主任医师、公安县中医学会理事长、湖北省中医学会理事,一生致力于中医事业发展的探索与追求,在国家级及省级刊物上发表学术论文18篇,在各级学术交流会交流学术论文10篇.彭老悬壶五十余载,中医基础理论造诣颇深,擅长内妇二科,运用温经汤化载治疗女子不孕,常获奇效,现整理如下.

  • 浅谈中医药治疗癌痛

    作者:孙静;李慧杰;黄利敏

    中医治疗癌痛内容丰富,治法奇特,药物众多,疗效独特,前景广阔,且具有疗效确切,毒副作用少,可以针对原发病配制进行治疗等优点,临床值得尽一步研究.

  • 加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症40例

    作者:陈爱萍;苑丽

    目的:观察加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将78例脑卒中后抑郁症患者随机分成治疗组40例和对照组38例,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组给予加味桃红四物汤治疗.结果:治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率65.8%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后HAMD评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症具有较好的疗效.

  • 2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与中医证型的相关性

    作者:张阳;岳丽菁;唐敏;简月玲;黎华源

    目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑形态与其中医证型的相关性,以明确DR黄斑区不同视网膜形态病理改变的中医证型特点、发展变化规律.方法:60例(96眼)2型糖尿病患者,记录患者的佳矫正视力、+90D裂隙灯前置镜视网膜形态,DR分期、中医证型,并做黄斑区OCT扫描,分析黄斑形态与其中医证型相关性.结果:黄斑形态与中医证型具有相关性(r =0.668 0,P=0.000 7 <0.05);湿浊中阻证主要表现为黄斑渗出、黄斑水肿;气阴两虚证主要表现为黄斑水肿、局部视网膜变薄;瘀血阻滞证主要表现为黄斑水肿、视网膜出血、硬性渗出.DR中医证型与视力具有相关性(P =0.014 <0.05);瘀血阻滞证者视力低于气阴两虚证者,气阴两虚证者视力低于湿浊中阻证者.结论:2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与DR中医证型具有相关性.DR中医证型与视力相关.频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区形态的细微变化,是糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗的可靠检测手段.

  • 从湿邪内生论治糖尿病

    作者:王勇

    脾气虚弱、湿浊中阻型糖尿病常用方剂为七味白术散、藿朴夏苓汤、三仁汤等;常用药物为藿香、佩兰、葛根、党参、白术、茯苓、陈皮、木香、厚朴、薏苡仁、木通、滑石等.湿热蕴结型糖尿病常用方剂为黄连温胆汤、涤痰汤;常用药物为黄连、清半夏、橘红、茯苓、枳实、竹茹、胆南星、郁金、石菖蒲等.脾肾阳气虚衰型糖尿病常用方剂为附子泻心汤;常用药物为藿香、佩兰、黄芩、黄连、半夏、橘红、竹茹、制附片、肉桂、白术、茯苓、猪苓、泽泻、大黄等.湿邪内生兼瘀血阻滞型糖尿病常用方剂为桃红四物汤;常用药物为茺蔚子、槐米、牡丹皮、三七、黄芪、丹参、鸡血藤、桑枝、丝瓜络、地龙、水蛭、蒲黄等.

  • 肾综活血化瘀方治疗原发性肾病综合征瘀血阻滞证临床疗效及不良反应观察

    作者:李艳秀

    目的:研究肾综活血化瘀方治疗瘀血阻滞型原发性肾病综合征(PNS)的临床效果及安全性.方法:选取PNS患者64例,按照随机方案隐藏法将其分为对照组与观察组各32例,分别行西医常规用药及肾综活血化瘀方治疗,观察比较两组患者治疗前后实验指标变化情况及临床疗效、用药安全性.结果:两组患者治疗后实验室指标均有不同程度的改善(P<0.05);观察组患者ALB水平显著高于对照组,24hUP、TG、TC水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率为84.38%,观察组患者总有效率为93.75%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无不良反应.结论:肾综活血化瘀方治疗瘀血阻滞证PNS疗效确切,具有较高的安全性,值得临床推广应用.

  • 血府逐瘀汤加减联合西药治疗冠心病心绞痛36例临床观察

    作者:黄文华;徐英妹;蒋凌飞;陈炜

    目的:观察血府逐瘀汤加减联合西药治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,观察2组患者治疗后的综合疗效、心绞痛发作次数和持续时间、血脂和血管内皮功能.结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为74.29%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心绞痛发作频率和持续时间、血脂水平、血管内皮功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀汤加减联合西药治疗冠心病心绞痛疗效确切,能够改善患者的血脂与内皮功能.

  • 铁包金按摩膏药刮法治疗膝骨性关节炎30例临床观察

    作者:李瑞良;蔡萍;戎宽;赵腾飞;黄大智;杨惠;匡建军

    目的:观察铁包金按摩膏药刮法治疗膝骨性关节炎瘀血阻滞证患者的疗效,观察对患者关节液内MMP-13及TIMP-1表达的影响.方法:将60例膝骨性关节炎瘀血阻滞证患者(60膝)随机分成治疗组和对照组,每组30例患者(30膝),两组患者均予盐酸氨基葡萄糖口服作为基础药物治疗,治疗组予铁包金按摩膏药刮法治疗,对照组予刮痧油传统刮痧治疗,观察两组患者总体疗效以及肿胀、疼痛和功能障碍评分,并观察两组患者治疗前后关节液内MMP-13、TIMP-1的含量变化.结果:治疗组的临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肿胀、疼痛及日常活动评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后关节液中MMP-13含量均降低、TIMP-1含量均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组关节液中MMP-13含量低于对照组,而TIMP-1含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:铁包金按摩膏药刮法治疗膝骨性关节炎瘀血阻滞证患者具有较好的临床疗效.

  • 膝骨关节炎患者滑液中炎症因子的表达及其与中医证型的相关性分析

    作者:侯亚平

    目的 分析膝骨关节炎(KOA)不同中医证型患者关节滑液中炎症因子水平及其与膝骨关节炎中医证型的相关性.方法 90例KOA患者(119膝)根据中医辨证分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型及瘀血阻滞型.抽取关节液标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平.Pearson相关性检验分析其与中医证型、年龄、病程之间的关系.结果 阳虚寒凝型患者MMP-13、IL-1、TNF-α水平明显高于肾虚髓亏型及瘀血阻滞型(P<0.05),TIMP-1水平明显低于肾虚髓亏型及瘀血阻滞型(P<0.05);相关性分析提示MMP-13、IL-1、TNF-α水平与年龄和病程呈正相关(P<0.05),TIMP-1水平与年龄和病程呈负相关(P<0.05).结论 不同中医证型的KOA患者炎症因子水平存在差异,阳虚寒凝型患者炎症因子水平较肾虚髓亏及瘀血阻滞型患者高,说明此类型的患者软骨组织免疫炎症反应处于一个高度激活的状态;年龄大、病程长的患者炎症因子水平较年龄小、病程短的患者高,提示KOA患者应该注意早期防治,以减少关节腔内炎症反应对膝关节的损伤.

  • 水针刀结合通痹酊剂加热敷对瘀血阻滞型膝骨关节病患者IL-1、IL-6的影响

    作者:张里援;陈湘宜

    目的:观察水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗膝骨关节病(KOA)瘀血阻滞证的疗效.方法:选取80例KOA瘀血阻滞证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.2组均采取水针刀治疗,治疗组于水针刀术后3天开始隔天使用通痹酊剂加热敷治疗,持续2周.比较2组治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及治疗后的临床疗效,检测2组患者治疗前后血清中的白细胞介素(IL)-1、IL-6水平.结果:治疗后,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组WOMAC骨关节炎指数关节僵硬、关节疼痛、日常活动受限评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组3项评分均低于对照组(P<0.01).2组VAS评分均较治疗前减少(P<0.01);治疗1、2周,治疗组的VAS评分均低于对照组(P<0.01).2组血清IL-1和IL-6水平均较治疗前下降(P<0.01);治疗组IL-1、IL-6水平均低于对照组(P<0.01).结论:水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗KOA瘀血阻滞证疗效明显,可有效改善患者的临床症状、减轻疼痛,作用机制可能与减少体内的促炎症因子有关.

  • 活血化痰通络降脂方治疗高脂血症68例

    作者:王文暖;杨运池;张艳梅

    高脂血症即脂质代谢紊乱,是动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)等早发的危险因素之一.也是临床中老年常见病、多发病,现代医学对其研究虽取得很大进展,但长期用药所产生的不良反应(如肝肾损伤、横纹肌溶解等)依然是治疗中的难以攻克的难题.研究中医药治疗高脂血症,具有现实的临床意义[1].2008-05~2010-12,我们应用自拟活血化痰通络降脂方治疗高脂血症瘀血阻滞证68例,并与血脂康胶囊治疗30例对照观察,现将结果报道如下.

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