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经皮经肝胆管内支架植入术文献资料
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经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸
目的 探讨采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管内支架植入术治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年8月至2017年7月行经内镜减黄失败后在我院行经皮穿刺减黄的梗阻性黄疸患者共17例.根据病变类型及术中情况选择不同的减黄方法,其中9例行经皮经肝胆管内支架植入术(53％)、5例行PTCD(29％)、3例行经皮胆囊穿刺引流术(18％).采集术前1 d及术后1周患者的总胆红素和谷丙转氨酶,以二者手术前后的下降程度来评价经皮穿刺减黄治疗的效果;再以是否放置支架为条件,将患者分为支架组和置管组,以总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度及患者生存期来评价2组的疗效差异.结果 总体患者手术前后总胆红素及谷丙转氨酶均有明显下降(P < 0. 05).支架组和置管组总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度都没有明显差异(P > 0. 05).支架组患者的生存期长于置管组,2组比较有统计学差异(P < 0. 05).结论 经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸疗效确切.相对于留置引流管,放置支架可以更好的延长患者生存期.而对于总胆红素、谷丙转氨酶的下降方面,放置支架并不优于留置引流管.
