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不同ADP受体拮抗剂对冠心病血小板功能疗效差异的网状Meta分析
目的 用贝叶斯网状模型比较ADP(Adenosine diphosphate)受体拮抗药clopidogrel、prasugrel、ticagrelor、clopidogrel+ others、prasugrele及其他药物(Atorvastatin、lansoprazol)治疗冠心病患者时对血小板功能的作用差异.方法 运用贝叶斯网状模型拟合直接和间接证据分析ADP受体拮抗药对PRU、IPA、PRI影响的差异,并评估各指标的累积排序概率.结果 共纳入10篇文献.结果显示,给药后(6±2)h,clopidogrel、prasugrel、ticagrelor的PRU低于placebo;prasugrel、ticagrelor的PRU值低于clopidogrel.给药2、4、(9±3)h后,prasugrel和Ticagrelor的IPA高于placebo.给药2h后,prasugrel和ticagrelor的PRI低于placebo与clopidogrel;给药24 h后,ticagrelor的PRI较placebo和clopidogrel降低.结论 ADP受体拮抗药clopidogrel、prasugrel、ticagrelor均有抑制血小板功能的作用,且prasugrel、ticagrelor的抑制效果优于clopidogrel,prasugrel优于ticagrelor.
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不同靶向药物治疗恶性黑色素瘤皮肤并发症发生率差异的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析方法比较5种靶向药物方案治疗恶性黑色素瘤的皮肤鳞癌和皮疹发生率差异.方法 计算机检索PubMed和Cochrane Library数据库,检索范围从建库起至2015年11月.网状Meta分析将直接和间接比较的证据合并,评估5种靶向药物方案治疗恶性黑色素瘤的皮肤并发症发生率差异的合并比值比(OR)和累积排序概率.结果 6项随机对照试验符合纳入标准被纳入.结果表明:与达拉非尼+曲美替尼相比,维罗非尼在患者中皮肤鳞癌发生率相对较高(OR=9.20,95%CI=1.26～52.53),维罗非尼+罗氏替尼的皮疹发生率相对较高(OR=6.81,95%CI=1.01～41.87).累积排名曲线下面积(SUCRA)值结果表明,采用曲美替尼的患者的皮肤鳞癌发生率低,达拉非尼+曲美替尼的皮疹发生率低.结论 达拉非尼+曲美替尼对恶性黑色素瘤患者所产生的并发症发生率低.
