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Pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎30例疗效观察
目的 观察pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应.方法 将60例慢性丙型肝炎病人随机分为两组,治疗组和对照组各30例.治疗组给予pegα-2α-IFN 135 μg 皮下注射,每周1次,联合利巴韦林1 000～1 200 mg/d 治疗;对照组给予α-2b 干扰素300 MIU,每周3次,利巴韦林使用量同治疗组,疗程24周.治疗期间1、2、4、6、8、12周,之后每4周随访1次,停药后继续观察24周,治疗及随访期间观察肝功能的生化指标,血常规,肾功,HCVRNA及用药期间的不良反应.结果 治疗期间两组血清生理指标复常率,治疗终点应答率,不良反应无显著性差异,持续治疗的应答率分别为36.7%和63.3%有显著差异.结论 Pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能够提高持续治疗应答率,完全性好,可提高慢性丙型肝炎疗效.
关键词： Pegα-2α-IFN 慢性丙型肝炎 治疗终点应答率 持续治疗应答率 -
丙型肝炎肝硬化患者脾切除或部分脾栓塞术后抗病毒治疗的疗效观察
目的 观察丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者在脾切除或部分脾栓塞术后采用聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效. 方法 将49例丙型肝炎肝硬化(基因Ⅰ型HCV感染)合并脾功能亢进而未作抗病毒治疗的患者,在行脾切除术或部分脾栓塞术,脾功能亢进改善3个月后,给予Peg-IFNα-2a 135 μg或180μg皮下注射,每周1次,联合利巴韦林800 ～ 1200 mg/d治疗,疗程48周.治疗期间,第1、2、4、6、8、12周随访,之后每4周随访1次,停药后继续观察24周.治疗及随访期间观察肝功能、血常规、肾功能、HCV RNA及用药期间的不良反应.结果 丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者采用脾切除或部分脾栓塞术治疗脾功能无进缓解后,给予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗其持续病毒学应答率(SVR):脾切除患者为65.00％(13/20),部分脾栓塞术患者为58.62％ (17/29).结论 丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进的患者,在脾切除或部分脾栓塞术后给予Peg-IFN α -2a联合利巴韦林治疗有较好的SVR,延缓了丙型肝炎肝硬化的进展.
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部分性脾栓术后标准方案治疗慢性丙型肝炎37例疗效观察
目的:观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合利巴韦林对丙型肝炎合并脾功能亢进在脾栓术后抗病毒的疗效.方法:将68例丙型肝炎合并脾功能亢进的患者随机分为两组,37例行部分性脾栓术,待术后反应消失后,给予Peg-IFNα-2a 135μg逐渐增量至180μg皮下注射,每周一次,联合利巴韦林900～1200mg/d,疗程48周.随访至停药后24周.期间检测丙肝病毒基因分型、肝功、血常规、HCVRNA及相关不良反应.对照组来行脾栓术31例慢性丙型肝炎合并脾功能亢进患者也同样处理.结果:慢性丙型肝炎合并脾功能亢进给予脾栓术后,联合治疗方案持续病毒学应答率73％.对照组因不良反应不能坚持完成疗程,停药率68％(21/31),持续病毒学应答率仅16％.二者有明显差异.结论:慢性丙型肝炎合并脾功能亢进的患者,行脾栓术后再给予联合治疗方案可提高患者应用范围、延长治疗时间,达到治疗目的.
关键词： 脾栓术 聚乙二醇干扰素α-2a 丙型肝炎 持续治疗应答率
