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RAU分型探讨及顽固性RAU治疗进展
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ucler,RAU)是常见且治疗较棘手的口腔黏膜病.文章综述国内外文献,根据溃疡复发的临床特征,探讨RAU临床分型,即顽固性RAU和普通性RAU两类.并就目前临床上用于治疗顽固性RAU的药物,如糖皮质激素、沙利度胺、白芍总苷,以及其他免疫调节剂、中医中药等进行综述探讨,以期为临床医生提供帮助.
关键词： 顽固性复发性阿弗他溃疡 糖皮质激素 沙利度胺 白芍总苷 -
顽固性复发性阿弗他溃疡患者外周血Th17细胞与免疫球蛋白及补体水平的变化
目的:探讨Th17细胞与免疫球蛋白及补体在顽固性复发性阿弗他溃疡(顽固性RAU)患者外周血中的变化.方法:收集30例顽固性RAU患者和21例健康志愿者的外周血,采用流式细胞术检测Th17细胞的数量;采用免疫散射比浊法检测患者外周血血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3、C4的水平,分析Th17细胞水平的改变以及Th17细胞与血清体液免疫水平之间的关系.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:顽固性RAU患者外周血Th17细胞(CD3+CD8-IL-17+)占CD4+T细胞的百分率显著高于健康对照组(P＜0.01),免疫球蛋白IgG、IgA与IgE的水平显著高于健康对照组(P＜0.05),IgM和补体C3、C4的水平与健康对照组相比无显著差异(P＞0.05);Th17细胞与IgA的表达呈明显的负相关(r=-0.477,P＜O.01).结论:顽固性RAU患者外周血中Th17细胞和血清免疫球蛋白及补体水平存在差异,可能均参与了顽固性RAU的发生与发展.且Th17细胞与体液免疫之间的改变可能存在某种联系.
关键词： 顽固性复发性阿弗他溃疡 Th17细胞 体液免疫 免疫球蛋白 补体 -
沙利度胺治疗顽固性复发性阿弗他溃疡的疗效
目的：探讨沙利度胺治疗顽固性复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床疗效及安全性。方法将60例顽固性RAU 患者按治疗方法的不同分为2组：试验组和对照组，每组30例。2组均采用锡类散局部涂布于溃疡病损。在此基础上，试验组采用沙利度胺片治疗，对照组采用盐酸左旋咪唑片。观察2组治疗1个月后及停药2个月后的临床疗效、不良反应的情况。结果试验组治疗1个月后总有效率明显高于对照组（93．1％比69．2％，P ＜0．05），试验组停药2个月后总有效率明显高于对照组（82．8％比61．5％，P ＜0．05）。结论采用沙利度胺治疗顽固性RAU 有较好的疗效，延长溃疡发作间歇期，不良反应较少，但停药后仍可复发。
关键词： 顽固性复发性阿弗他溃疡 沙利度胺 左旋咪唑 疗效 -
小剂量短疗程泼尼松治疗顽固性复发性阿弗他溃疡的疗效及免疫改变
目的:探讨小剂量短疗程泼尼松治疗顽固性复发性阿弗他溃疡(顽固性RAU)的临床疗效及对免疫指标调节的作用.方法:选择37例顽固性RAU的患者,小剂量短疗程口服泼尼松治疗1个月,前20 d 10 mg/d,之后5d减量为7.5 mg/d,后5d减量为5 mg/d,治疗前后检查血常规、肝肾功能、外周血体液和细胞相关免疫指标,观察治疗1个月、停药2个月后临床疗效及不良反应,治疗1个月后免疫指标改变.结果:小剂量短疗程口服泼尼松治疗顽固性RAU的治疗1个月后总有效率为100％,停药2个月后总有效率为91.4％,治疗1个月后外周血免疫球蛋白及补体(IgG、IgA、IgM、IgE和C4)水平降低(P＜0.05),免疫细胞(B、T淋巴细胞及NK细胞)比例未出现明显差异.结论:采用小剂量短疗程泼尼松治疗顽固性RAU有较好的疗效,可延长溃疡发作间歇期,降低溃疡发作的数目、面积及疼痛程度,未见不良反应的发生.调节体液免疫可能是泼尼松治疗顽固性RAU的途径之一.
关键词： 顽固性复发性阿弗他溃疡 泼尼松 体液免疫 细胞免疫
