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高眼压症校正昼夜眼压分析及随访
目的 探讨分析不同中央角膜厚度的高眼压症患者校正昼夜眼压及临床处理及随访结果.方法 对2007年5月到2013年7月在静安区中心医院眼科就诊的112例(216只眼)高眼压症患者,按中央角膜厚度(CCT)值分为A、B两组,对昼夜眼压值进行校正,并绘制校正眼压曲线图,对以下三种情况视为异常眼压,予以药物干预:(1)昼夜校正峰值眼压≥23 mmHg; (2)昼夜眼压波动＞8 mmHg; (3) 24 h校正峰值眼压21～23 mmHg,且具有青光眼高危因素.结果 A组:CCT≤560 μm(552.09±12.25) μm组76只眼中眼压异常的39只眼(51.3％);B组:CCT＞560 μm (595.12±18.26) μm组140只眼中眼压异常的23只眼(16.43％),A组和B组CCT差异有统计学意义P＜0.05(t=2.231,P =0.000).A组和B组眼压异常率差异有统计学意义P＜0.05 (x2=29.19,P=0.000).随访21个月至6年,平均(4.6±1.2)年,随访期间未治疗161只眼中视野异常6只眼,占3.73％;治疗50只眼中2只眼视野异常,占4.0％.结论 对于高眼压症患者根据CCT校正昼夜眼压测定,并绘制曲线图,对于峰值眼压及眼压波动异常的患者,予以药物干预,控制至靶眼压并密切随访,则能减少青光眼的漏诊、误诊.
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两种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼术后昼夜眼压比较
目的：观察合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术（称为超声乳化术）及联合房角粘连分离术(超声乳化联合房角分离术)(PEGS)两种手术术后患者24 h眼压的改变情况。方法选取2014年6月至2015年11月于秦皇岛市海港医院眼科治疗的APACG患者60例(60眼)。依据随机数表法分为两组，观察组30例(30眼)行超声乳化后行房角分离术(PEGS)，对照组30例(30眼)行超声乳化术。非接触式眼压计(NCT)测量两组患者术后3个月昼夜眼压变化。结果两组患者术前昼夜眼压值比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，观察组患者平均眼压(16.30±1.19) mmHg、峰值眼压(18.90±2.88) mmHg、眼压波动值(2.80±2.58) mmHg；对照组平均眼压(17.76±1.26) mmHg、峰值眼压(19.60±2.86) mmHg、眼压波动值(3.20±2.60) mmHg。观察组较对照组改善更明显，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PEGS与超声乳化术均能显著降低合并白内障的APACG患者的平均眼压，减少昼夜眼压波动，但PEGS效果优于超声乳化术。
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 超声乳化术 房角分离术 昼夜眼压 变化 -
原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合不同方式房角分离术后昼夜眼压变化
目的 比较合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者采用不同方式的超声乳化联合房角分离术(PEGS)前、后24 h眼压的改变情况.方法 选取2013年8月至2015年8月于河北省秦皇岛市海港医院治疗的APACG患者80例(80眼).依据随机数字表法随机分2组:观察组40例(40眼)采用超声乳化后房角分离术的PEGS,对照组40例(40眼)采用超声乳化前房角分离术的PEGS.采用非接触式眼压计(NCT)测量2组患者术前、术后6个月昼夜眼压变化.结果 术后6个月,观察组平均眼压(16.40±1.20)mm Hg、峰值眼压(18.95±2.89)mm Hg、眼压波动值(2.85±2.60)mm Hg;对照组平均眼压(17.86±1.28)mm Hg、峰值眼压(19.65±2.88)mm Hg、眼压波动值(3.26±2.61)mm Hg.2组术后6个月平均眼压、峰值眼压、眼压波动值较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后6个月平均眼压、峰值眼压、眼压波动值较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于合并白内障的APACG患者,2种方式行房角分离手术均能显著降低患者平均眼压,减少昼夜眼压波动.但超声乳化后房角分离术效果优于超声乳化前房角分离术.
