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前角膜基质穿刺术对复发性角膜糜烂的临床疗效
目的评价前角膜基质穿刺术治疗复发性角膜糜烂的临床疗效.方法选用16例18眼复发性角膜糜烂患者,先前都滴用眼部润滑剂进行治疗,其中有5眼曾施行角膜上皮清除术,15眼加压包扎,7眼配戴治疗性角膜软性接触镜进行治疗,所有患者表现为不同程度的晨起眼部疼痛、异物感、流泪、畏光,可伴有轻度视力下降.在裂隙灯下,使用24号一次性针头,穿过疏松的上皮层和前弹力膜进入前角膜基质进行多点穿刺.治疗后1、4、8、12和24w进行详细的裂隙灯检查,特别注意观察角膜上皮愈合情况及上皮下纤维化的形成.平均随访15m.结果16例18眼患者中,16眼症状完全消失,无角膜糜烂复发,荧光素染色阴性,2眼患者再次治疗后没有出现病变复发,一次性治愈成功率为88.9%.结论对于常规治疗方法无效的复发性角膜糜烂患者,前角膜基质穿刺术是一种有效、低费用的治疗方法,能够明显提高一次性治愈成功率,具有临床实用价值.
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眼部带状疱疹合并后角膜糜烂患者的护理体会
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.临床上好发于腰腹部、胸背部及四肢或臀部[1],发生于三叉神经眼支支配区域的带状疱疹临床较为少见.我科于2007年1月收治1例眼部带状疱疹并后角膜糜烂患者,报告如下.
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角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗复发性角膜糜烂的疗效观察
目的 观察角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性角膜糜烂的治疗效果.方法 2009年8月至2010年12月来我院就诊的复发性角膜糜烂患者15例15眼,随机分为两组,试验组8例8眼,行角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗,对照组7例7眼,单纯行药物治疗.观察两组角膜上皮愈合时间、疾病复发率及角膜瘢痕形成等情况.结果 试验组角膜上皮愈合时间为(2.57±0.79)d,对照组为(2.37±0.74)d,两组间比较差异无统计学意义(P=0.949);随访期间试验组有1眼(12.5％)复发,对照组有5眼(71.4％)复发,两组间复发率比较差异有统计学意义(P=0.020),复发患者再次行角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗后好转;两组患者随访期间均未出现裂隙灯下可见的角膜瘢痕.结论 裂隙灯下进行角膜浅基质穿刺联合应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能够有效地减少疾病复发,不会产生角膜瘢痕,且操作简单,值得在临床推广.
关键词： 角膜基质穿刺 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 角膜糜烂 -
丝裂霉素C辅助PRK的临床观察及并发症分析
目的：观察丝裂霉素C（mitomycin C， MMC）辅助准分子激光角膜切削术（ PRK）的疗效及并发症分析。
方法：回顾性临床病例研究。随机选择2009年40例80眼实施PRK治疗近视的患者作为常规组，2010年PRK术中应用0．2 g/L MMC 20 s的40例80眼作为MMC组。术后7d；1，3，6，12mo观察裸眼视力、屈光状态以及角膜上皮愈合、发生糜烂、角膜干燥和haze情况，两组数据进行对比分析。
结果：术后12 mo随访期间，两组裸眼视力、术后等效球镜、角膜上皮愈合及干眼情况差异无统计学意义。常规组有2眼，MMC组有9眼发生角膜糜烂伴丝状角膜炎，两组差异有统计学意义（Pearson χ2＝4．783，P＜0．05）。全部病例均治愈，没有复发病例。常规组、MMC 组术后1，3，6，12 mo haze 的发生率分别为26％，6％，2％，0和44％，25％，10％，2％，术后1mo（Pearson χ2＝5．385，P＜0．05）、3mo（Pearson χ2＝10．667，P＝0．001）差异有统计学意义。结论：PRK术中使用0．2 g/L MMC可以减少术后haze的发生。 MMC对PRK术中保留的角膜上皮的影响可能是术后角膜糜烂发生的原因之一，术中要避免接触到治疗区外保留的正常角膜上皮。
