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出血性休克与脑病综合征患儿脑功能损害的临床特点
目的探讨出血性休克与脑病综合征的脑功能损害的临床特点.方法对12例出血性休克与脑病综合征患儿的临床资料进行分析总结.结果 12例依据脑功能损害的临床特点可分为暴发型7例:发病后迅速进入昏迷,频繁抽搐,肌张力显著降低,伴有多脏器功能衰竭;脑功能障碍型5例:入院后病情有所缓解,但3～4d后又反复抽搐,持续2d,在此期间检查可有重度脑电图异常和CT示脑水肿.本文7例暴发型均死亡,5例脑功能障碍型,4例留有严重的运动和语言障碍,1例目前判断神经功能正常.结论出血性休克与脑病综合征可分为暴发型和脑功能障碍型,各有其临床特点.
关键词： 出血性休克与脑病综合征 惊厥 脑功能损害 -
肠道感染相关性出血性休克与脑病综合征临床分析
目的 探讨肠道感染相关的出血性休克与脑病综合征临床特点.方法 分析12例与文献报道的出血性休克与脑病综合征相一致的患儿,均为突发昏迷和抽搐、高热、休克、水样腹泻、代谢性酸中毒、DIC、肝肾功能损害,前躯期为严重的水样便.结果 大便检测3例轮状病毒阳性:高死亡率和严重的运动和语言障碍是其特点;极显著的肝酶学改变,血胆红素多正常.入院1～2 d后肝转氨酶达高峰,多于1周内恢复正常;随着休克的纠正,肾功能于1～2 d内转正常,病情缓解,但神经功能却发生进行性损害:发病后持续昏迷或频繁抽搐,肺出血,难以纠正的休克,持续无尿,出血不止,多于短期内死亡;本组死亡7例,4例留有严重的神经后遗症,1例神经功能正常.结论 应提高对出血性休克与脑病综合征的临床认识.治疗关键是纠正休克,肠源性的全身炎症反应可能参与发病机制.
关键词： DIC 出血性休克与脑病综合征 肠道感染 -
出血性休克与脑病综合征研究进展
出血性休克与脑病综合征(hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是Levin于1983年首次提出的一种见于婴儿期的严重疾病.HSES的主要临床特点是前驱感染症状发热、腹泻后,随之出现抽搐、意识障碍、出血倾向、休克及多器官损害.病理表现为多脏器点状出血、坏死或炎性改变.其病因不明,预后差,尽管进行积极的治疗,但病死率极高,幸存者多遗留神经系统后遗症.目前,本病尚无特效治疗方法,主要以早期对症、支持治疗为主.
关键词： 出血性休克与脑病综合征 研究进展 儿童
