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手术平面文献资料
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腹腔镜右半结肠癌根治术
标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式.右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结(第3站),但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,该手术方式具有一定挑战性.
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腹腔镜解剖研究中的新进展
随着腹腔镜手术的发展而发展起来的新的研究领域--腹腔镜解剖.当今腹腔镜解剖研究主要集中在:①特殊的临近解剖结构的类型;②特殊的手术平面以及解剖标志物.了解系统腹腔镜解剖可以为外科初学者提供一个清晰的手术过程,而这将使腹腔镜外科医生在练习中受益匪浅.
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肛提肌外腹会阴联合切除术的关键解剖和“两平面四边界”的手术原则
腹会阴联合切除术(APR)为目前治疗低位直肠癌的主要手术方式.近研究发现,传统的APR存在较高的标本环周切缘(CRM)阳性率和术中穿孔率(IOP),并被认为是导致APR术后局部复发和预后差的重要原因.肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)是由欧洲外科学家、影像学家和病理学家共同倡导的一种认为可降低环周切缘阳性率和术中穿孔率的新术式.明确的操作平面和解剖学边界是该术式的核心内容,也是确保手术安全及顺利实施的前提;而了解会阴区直肠周围的肌肉、筋膜和血管和神经解剖是开展该手术的基础.本文就ELAPE手术中所涉及的关键解剖进行了介绍,并将ELAPE手术操作要点归纳为“两平面、四边界”原则,以利于该术式的推广和应用.
关键词： 直肠肿瘤 肛提肌外腹会阴联合切除术 手术平面 解剖
