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慢性静脉功能不全规范化治疗争议与共识
慢性静脉功能不全是指静脉系统功能异常的慢性进展性疾病.应当在规范疾病的诊断和分级基础上,针对下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征以及下肢深静脉血栓后遗症等,分别采取微创的腔内血管治疗方法.
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下肢静脉压测定在下肢慢性静脉功能不全伴非血栓性髂静脉压 迫综合征中的应用
目的:探讨下肢慢性静脉功能不全伴非血栓性髂静脉压迫综合征采取不同手术方式后下肢静脉压力的变化及二者间的关系.方法:前瞻性分析2015年10月-2017年3月于宁夏医科大学第二附属医院治疗的下肢慢性静脉功能不全伴非血栓性髂静脉压迫综合征患者126例,A组68例行腔内髂静脉球囊扩张术+大隐静脉高位结扎剥脱术,B组58例行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术,两组病例分别在手术前、术后14天、术后6个月测定下肢静态静脉压(P0)、运动后低静脉压(Pmin)及压力回升到静态静脉压90％时所需要的时间(RT90).结果:术前A、B两组P0分别为132.32cmH2O和131.78cmH2O,Pmin分别为83.36cmH2O和83.74cmH2O,RT90分别为8.94秒和8.91秒,对术前A、B两组下肢静脉压P0、Pmin、RT90数值分别进行比较均无统计学差异(P>0.05).术后14天A、B两组P0分别为125.56cmH2O和130.48cmH2O,Pmin分别为74.76cmH2O和82.38cmH2O,RT90分别为14.26秒和9.86秒,A、B两组术后14天下肢静脉压P0、Pmin、RT90数值分别比较均有明显差异(P<0.01),A组明显优于B组;A组术前与术后14天下肢静脉压P0、Pmin、RT90数值分别比较均有明显差异(P<0.01);B组术前与术后14天下肢静脉压P0、RT90分别比较均有差异(P<0.05),Pmin有明显差异(P<0.01).术后6个月A、B两组P0分别为124.32cmH2O和129.78cmH2O,Pmin分别为73.78cmH2O和80.64cmH2O,RT90分别为15.26秒和10.46秒,A、B两组术后6个月下肢静脉压P0、Pmin、RT90分别比较均有明显统计学差异(P<0.01),A组明显优于B组;A组术前与术后6个月下肢静脉压P0、Pmin、RT90分别比较均有明显差异(P<0.01);B组术前与术后6个月下肢静脉压P0、Pmin、RT90分别比较均有明显差异(P<0.01).结论:对于CVI伴NIVCS的患者行髂静脉球囊扩张+大隐静脉高位结扎剥脱较单纯行大隐静脉高位结扎剥脱术后下肢静脉压显著下降,血流动力学得到有效改善,间接得出非血栓性髂静脉压迫综合征是下肢慢性静脉功能不全的基础疾病之一,在治疗下肢慢性静脉功能不全时应同时处理髂静脉压迫综合征.
关键词： 下肢静脉压 下肢慢性静脉功能不全 非血栓性髂静脉压迫综合征
