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常用肝功能生化指标对原发性肝癌的诊断价值
目的 研究8项常用肝功能生化指标对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选取216例我院收治的PHC患者作为肝癌组,另选200例无其他慢性疾病的健康体检者为对照组,两组均行常规肝功能检查,通过构建单因素和多因素Logistic回归模型,并计算ROC曲线下面积(AUC)进行各指标的比较分析和联合诊断.结果 两组各项肝功能指标除TP外,其他指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,两组年龄、性别及7项肝功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析,ALP灵敏度较高,ALB及A/G的特异度较高,DBIL的AUC较高,ALB及A/G的AUC<0.5.多因素Logistic回归分析显示,两组年龄、DBIL和ALA比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合年龄、DBIL和ALA的多因素Logistic回归模型的灵敏度为75.03%,特异度为56.01%,AUC为0.709.结论 相比于公认的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),几项常用肝功能生化指标在PHC敏感度、特异度方面的诊断无明显优势,但联合年龄、DBIL和ALA三因素可对PHC进行初步诊断,具一定参考价值.
关键词： 原发性肝癌(PHC) 血清甲胎蛋白(AFP) 肝功能生化指标 -
联合检测肿瘤标记物对原发性肝癌的诊断意义
目的：观察AFP、AFU、CA-199、CEA等肿瘤标记物在诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法：对照分析不同大小肿瘤直径的肝癌于肿瘤标记物之间的关系，评估肿瘤标记物在肿瘤与非肿瘤患者中的阳性表达差异。结果：AFP、AFU、CA-199的表达水平随着肿瘤直径的增大逐渐升高，而CEA与肝癌肿瘤直径的大小关系不大。AFP和AFU的联合检测提高PHC的诊断率，CA-199在一定程度上提示肿瘤病灶的大小及肿瘤分期。结论：AFP、AFU、CA-199联合检测提高PHC的诊断率，减少漏诊率及假阳性率，可以作为诊断PHC的常规联合项目，而ECA不能作为PHC诊断的肿瘤标记物。
关键词： AFP AFU CA-199 CEA 原发性肝癌(PHC) -
巨块型原发性肝癌TACE前后sICAM-1变化的临床意义
目的 探讨sICAM-1在判断巨块型原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗后的疗效方面的临床意义及sICAM-1与肿瘤活性的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测16例巨块型原发性肝癌(肿瘤大径10～17cm, 13.73±1.27cm)患者首次TACE术前,术后1月,第二次术后1月和14例健康人血清细胞间黏附分子-1含量.对比TACE术前、术后1月血清sICAM-1水平变化与肿块体积大小及甲胎蛋白(AFP)变化的关系.结果 TACE术前原发性肝癌患者sICAM-1的水平明显高于健康对照组sICAM-1的水平差异有统计学意义(p=0.001),不同AFP组术前sICAM-1的水平无显著差异,术后1月sICAM-1的水平,与术前sICAM-1的水平比较显著下降(P<0.001),二次术后1月血清sICAM-1水平与正常组无显著差异(P=0.056).第一次术后1个月肿瘤体积减小比例下降幅度与sICAM-1含量下降幅度成正相关,相关系数0.512,P<0.05,术后sICAM-1变化水平与AFP变化呈正相关,相关系数0.584,P<0.05.结论 TACE能够降低巨块型原发性肝癌患者血清sICAM-1的水平, sICAM-1水平的变化与肿瘤负荷和活性密切相关.对巨块型肝癌病人,sICAM-1的含量在评价TACE疗效和判断再次TACE有一定的临床意义,尤其对AFP阴性者更有潜在优势.
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联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对原发性肝癌诊断价值的研究
目的 研究分析联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对于原发性肝癌的诊断价值.方法 研究2011年1月-2013年6月142例来自临床血清标本,其中原发性肝癌组(PHC)50例,肝硬化组30例,肝炎组30例及对照组32例,AFP、AFU为主体,配合TBA、CEA进行检测,分析联合检测的结果.结果 PHC患者AFP、AFU、TBA、CEA水平与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05).AFP和AFU联合对于PHC的诊断阳性率为94.0%,4项联合检测阳性率为96.0%,联合诊断阳性率与AFU和AFP、CEA、TBA单项阳性率之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AFP、AFU、CEA、TBA联合检测显示良好的诊断效率,在PHC的诊断中有重要价值.
关键词： 血清AFP AFU CEA TBA 原发性肝癌(PHC) -
原发性肝癌射频消融术后并发症和近期疗效观察
目的:观察分析射频消融术(RFA)治疗肝癌的并发症和近期疗效.方法:2007年5月～2009年1月共对58例原发性肝癌患者行67例次RFA.治疗前后行肝肾功能、甲胎蛋白、血常规和CT检查.结果:1例治疗后1个月因肝功能衰竭而死亡.RFA术后常见并发症有:发热、疼痛、肝损伤加重;严重并发症包括黄疸明显升高、上消化道出血、气胸、肝功能衰竭等.术后2周AFP下降＞50%者40例,占68.96%.随肿瘤体积增大和肝功能分级降低,大部分并发症发生率升高,而AFP下降率降低.结论:RFA适用于不能手术的肝癌患者,理想的消融对象是单发病灶小于5cm或3～4个多发小于3 cm的肝癌结节,较大病灶损毁不彻底的机会较多,且并发症发生率升高;肝功能Child C 级患者不宜采用RFA治疗.
关键词： 射频消融(RFA) 原发性肝癌(PHC) 并发症 -
乙型肝炎病毒标志物与原发性肝癌的相关性
目的 探讨原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 对符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会修订的PHC诊断标准的364例患者的HBV感染的相关资料进行数据分析.结果 364例PHC患者中合并HBV感染298例(81.87%),HBsAg阳性258例(70.88%),抗HBs阳性25例(6.87%),HBeAg阳性20例(5.5%),抗Hbe阳性203例(55.77%),抗HBc阳性263例(72.25%).结论 PHC与HBV感染关系密切,积极预防和控制HBV感染是减少PHC发生的关键.
关键词： 原发性肝癌(PHC) 乙型肝炎病毒(HBV) -
高强度聚焦超声联合金龙胶囊治疗原发性肝癌54例疗效分析
目的:探讨高强度聚焦超声(HWU)联合金龙胶囊治疗原发性肝癌(Primary heptocellular carcinoma PHC)的临床疗效.方法:94例PHC患者随机分为两组,单纯HIFU组40例(时照组),HIFU+金龙胶囊54例(治疗组).观察两组治疗后3个月的临床疗效和AFP变化情况及两组1、2、3年生存率.结果:AFP变化情况,对照组和治疗组由治疗前的482.3~94.8μg/L和501.8±116.2μ/L,降为治疗后的112.5± 56.3μg/L和80.2±39.1μg/L.1、2、3年生存率:治疗组为81.6%、59.2%、33.3%;对照组为67.6%、40.5%、21.6%.两组均未发生皮肤烧伤、出血、胃肠道穿孔等并发症.结论:HIFU联合金龙胶囊是治疗PHC的一种新的安全有效的治疗方法,可以明显延长PHC患者的生存期,并且优于单纯HIFU治疗.
关键词： 高强度聚焦超声 金龙胶囊 原发性肝癌(PHC) -
经肝动脉化疗栓塞治疗老年原发性肝癌的临床疗效分析
目的 研究经肝动脉化疗栓塞(HACE)对老年原发性肝癌(PHC)的治疗效果.方法 回顾性分析2002年3月～2006年3月间采用HACE治疗的153例老年PHC病例,并以同期189例HACE治疗非老年PHC病例作为对照.结果 老年组PHC相对于非老年组具有一定的临床特点,和非老年组的HACE治疗具有相似的近期疗效和生存率.结论 HACE对不能手术切除的老年PHC是安全有效的微创治疗.
关键词： 原发性肝癌(PHC) 老年 经肝动脉化疗栓塞(HACE) -
两种肿瘤标志物联合检测对肝癌诊断的评估
目的 对肿瘤生长因子(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝癌诊断上进行探讨.方法 对肝癌和良性肝病患者同时检测TSGF和AFP,并进行统计学上的评估.结果 肝癌组TSGF含量分别为70.12±11.14 (u/ml),AFP为35.99±61.77(ug/l)TSGF和AFP检测肝癌组的灵敏度分别为81,37％和73.53％,特异性分别为99.0％和26.47％.联合检测时,灵敏度98.04％.特异性1.96％.结论 两法联合检测可提高对肝癌的诊断,检出率高于单项检测.
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肝癌患者血清HBV感染标志物与AFP、CA125、CA19-9联合检测的临床应用
目的 研究PHC患者HBV感染模式以及AFP、CA19-9、CA125检测的临床意义.方法 对81例PHC患者血清采用ELISA法检测乙肝病毒两对半;PCR法定量检测HBV DNA;化学发光法检测AFP、CA19-9和CA125.结果 81例PHC患者HBV感染率为96.29%,其中HBs-Ag阳性率为91.14%,HBs-Ag、抗-HBe、抗-HBc三项阳性占61.73%,明显高于其它模式,HBs-Ag阳性病例HBV DNA检测阳性率明显高于HBs-Ag阴性,差别有统计意义;HBs-Ag阳性组AFP升高的比例明显高于HBs-Ag阴性组,差异有统计意义;HBs-Ag阳性组AFP高水平升高的比例明显高于HBs-Ag阴性组,AFP升高组高水平升高比例明显高于中水平升高组、低水平升高组,差异有统计意义;HBs-Ag阳性AFP升高组CA19-9、CA125升高比例明显增多、CA19-9和CA125同时升高比例也明显增多;AFP中、高水平升高组CA19-9和CA125同时升高比例高于 AFP低水平升高组.结论 PHC与HBV感染密切相关,联合多指标检测,可以提高PHC患者的早期诊断,也有利于病情监测和预后观察.
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以神经精神症状首发的原发性肝癌12例误诊分析
目的：了解以神经精神症状首发的原发性肝癌（PHC）的临床特点、误诊原因，以期提高正确诊断率。方法复习我院2006‐02—2013‐02收治的34例PHC，其中2例以神经精神症状发病而误诊，误诊率5.88％，并收集近年国内文献报道以神经精神症状发病而误诊的10例，作综合分析。结果误诊为肝性脑病2例，低血糖性昏迷10例。结论PHC早期诊断困难，误诊率高，临床医生应提高警惕，加强相应知识学习，及时选做B超、CT和AFP测定，有利早期诊断。
关键词： 原发性肝癌(PHC) 误诊 神经精神症状 -
三种恶性肿瘤血清铁蛋白浓度及阳性率的分析
对原发性肝癌(PHC)128例,肺癌125例,乳腺癌45例,正常人120例,共计418例进行血清铁蛋白(SF)的测定.男性以SF＞187ng/ml为阳性;女性以SF＞98ng/ml为阳性.三种恶性肿瘤的阳性率:PHC76.5%,肺癌75.2%,乳腺癌57.8%,与正常组比较阳性率显著增高(P＜0.01).可见血清铁蛋白浓度的增高对PHC,肺癌,乳腺癌的诊断及疗效观察具有重要的指导意义.
关键词： 原发性肝癌(PHC) 肺癌 乳腺癌 血清铁蛋白 -
继发性肝癌与原发性肝癌血清AFP检测的临床意义
目的 分析探讨血清甲胎蛋白(AFP)在对继发性肝癌和原发性肝癌临床诊断的意义和价值.方法 选取2009年7月-2010年12月来我院进行诊断并确诊的87例肝癌患者,进行血清AFP检测,并记录患者血清AFP＞20μg/L,及＞400μg/L,其中＞400μg/L为阳性.结果 原发性肝癌患者血清A FP＞ 20μg/L有46例,阳性数即血清甲胎蛋白＞400μg/L有39例,阳性率为81.25％;而在继发性肝癌患者中血清AFP＞ 20μ g/L有19例,血清AFP阳性数10例,阳性率为25.64％.原发性肝癌的血清AFP阳性率明显高于继发性肝癌,两组患者的诊断阳性率差异具有显著性(P＜0.05).结论 血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的准确率较继发性肝癌高,但敏感性,特异性均不够理想,可辅助其他实验室诊断提高肝癌的确诊率.
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三种介入治疗方案对原发性肝癌的疗效分析
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)、无水酒精消融术(PEI)及肝动脉化疗栓塞术+无水酒精消融术(TACE+PEI)3种介入治疗方案对原发性肝癌(PHC)的治疗效果.方法:回顾分析我院2007年1月～2011年4月间收治的PHC患者98例,分别采用TACE、PEI、TACE+PEI 3种介入治疗方案进行治疗,对比3种方案的治疗效果.结果:TACE+PEI组患者治疗后临床有效率、生存率均较另外两种方案明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TACE+ PEI介入治疗PHC,疗效显著,可提高患者生存率,是临床上保守治疗原发性肝癌的有效治疗方案.
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复方斑蝥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床观察
目的:观察复方斑蝥胶囊与三维适形放疗联合应用对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法:68例中晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组,两组放疗方法、剂量相同,治疗组联合应用复方斑蝥胶囊.结果:有效率治疗组79.4%(27/34),对照组58.8%(20/34),P<0.05.治疗后1年、2年生存率治疗组为 73.5%(25/34)和44.1%(15/34),对照组52.9%(18/34)和32.4%(11/34),P<0.05.骨髓抑制发生率治疗组26.5%(9/34),对照组38.2%(13/34),P<0.05.结论:复方斑蝥胶囊与放疗联合应用治疗中晚期原发性肝癌能提高疗效,减轻不良反应.
关键词： 原发性肝癌(PHC) 复方斑蝥胶囊 放射治疗 -
联合检测血清GP73、AFP、AFU及CA199在原发性肝癌早期筛查的应用价值
目的:探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及糖类抗原199(CA199)联合检测在原发性肝癌早期筛查中的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定方法检测GP73浓度;化学发光免疫分析仪测定血清AFP、CA199水平;全自动生化分析仪速率法测定AFU活性,结果利用EXCEL录入,对检测结果进行统计学检验分析.结果:(1)肝癌实验组患者血清GP73、AFP、AFU、CA199水平明显高于肝炎肝硬化对照组和健康对照组,相比较有统计学意义(P<0.01).(2)联合检测血清GP73、AFP、AFU、CA199可明显提高原发性肝癌诊断灵敏度.结论:联合检测血清GP73、AFP、AFU、CA199可明显提高原发性肝癌早期筛查和诊断的灵敏度,具有应用价值,有利于患者的早期治疗,减少患者的死亡率.
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恶性肿瘤特异性生长因子诊断原发性肝癌的临床研究
[目的]探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对原发性肝癌(PHC)的诊断和病情监测作用.[方法]对83例PHC患者和30例健康体检者血清中的TSGF进行检测,同时检测83例PHC患者血清中的甲胎蛋白(AFP).[结果]PHC患者与健康对照组TSGF有显著性差异(P<0.001),治疗组TSGF含量下降(P<0.001),其对PHC诊断的敏感性为86.7%,TSGF与AFP有相关关系.[结论]TSGF与PHC的发生发展密切相关.
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相关肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、预后差,近年来发病率、病死率有逐年增高的趋势,因此早期检测、诊断及治疗对于临床研究有着重要作用.PHC血清学标志物可以有效地筛查、诊断疾病状态,并监测治疗效果,具有经济、便捷、灵敏等特点.本文综述近年来PHC血清学标志物的新研究进展,为PHC的诊断提供参考.
关键词： 原发性肝癌(PHC) 血清学标志物 诊断
