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磁控胶囊胃镜和传统胃镜诊断效能的Meta分析和系统回顾
目的 系统评价磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)和传统胃镜在胃部疾病中的检出率、不良反应及检出时间等方面的差异.方法 检索PubMed、Cochrane library、Medline、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)、万方数据资源库和中国生物医学文献数据库等数据库,检索时间截至2017年11月.按照QUADAS量表进行质量评价.从文献中提取阳性检出率、检查时间和不良事件发生情况等信息,用RevMan5.3和Meta-disc1.4进行数据分析、森林图及SROC曲线绘制.结果 从检出的254篇文献中删除重复文献、提取对比研究MCCG和传统胃镜的临床试验,排除样本重叠的试验,终纳入9项研究,共626例患者.纳入检出率研究的4个试验结果汇总敏感度为0.94(95％CI 0.9～0.97),汇总特异度为0.73(95％CI 0.51～0.89),汇总的阳性似然比为3.1(95％CI 1.65～5.38),汇总的阴性似然比为0.09(95％CI 0.04～0.21),汇总曲线下面积(area under the curve,AUG)为0.9718,Q值0.9228.MCCG和传统胃镜对不同病变的检出情况差异无统计学意义.另外,行MCCG检查时病人发生的不良反应、疼痛和不适均少于传统胃镜.而MCCG的检查时间明显高于传统胃镜.结论 磁控胶囊内镜和传统胃镜在检出率上差异无统计学意义,磁控胶囊检查所需时间长,不良反应少,可为老人、儿童及不适合传统胃镜检查者提供便利.
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磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范
多项研究已证实磁控胶囊胃镜对胃疾病的诊断准确性和传统电子胃镜高度一致,且具有舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染风险等优点.目前已广泛应用于国内外数百家医疗机构,临床应用数十万例次,是传统电子胃镜的有益补充,成为胃病初筛和检查的重要工具.为了保证磁控胶囊胃镜系统的医疗质量,国家消化内镜质控中心组织多位专家经过多轮会议讨论,结合我国磁控胶囊胃镜检查室运行的实际情况以及磁控胶囊胃镜临床研究,参考我国消化内镜中心的安全运行专家共识以及磁控胶囊胃镜临床应用专家共识,特制定本医疗质量控制技术规范.
关键词： 磁控胶囊胃镜 -
中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识(2017,上海)
中国是胃病大国,尤其是胃癌,发病率和死亡率一直居高不下.磁控胶囊胃镜已广泛应用于国内外临床,成为胃病初筛和检查的重要工具.多项研究已证实磁控胶囊胃镜对胃疾病的诊断准确性和传统电子胃镜高度一致,且具有舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染风险等优点,人群接受度高,是传统电子胃镜的有益补充.经过近几年中国专家的临床应用实践,在国际上率先积累了经验和数据,为了规范和普及磁控胶囊胃镜在各级各类医疗机构的应用,经过多学科专家广泛讨论及多次修改后,特制定中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识.
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磁控胶囊胃镜研发及临床应用进展
经过10年的努力,磁控胶囊胃镜目前已在国内外临床广泛应用,成为胃病初筛和检查的重要工具.磁控胶囊胃镜具有无需麻醉和舒适安全等优点,且多项研究证实其诊断准确性高,与电子胃镜高度一致,易被人群接受;磁控胶囊胃镜用于胃病患者分层,将有益于国家早期胃癌的普查,减少电子胃镜过大的需求负担.但是,磁控胶囊胃镜目前还处于发展阶段,仍需要加大投入开展大规模临床研究,去进一步证实其在上消化道疾病诊断中的应用价值.
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磁控胶囊胃镜的未来展望
胶囊内镜是一种无痛的消化道检查方式,检查范围已从小肠逐步扩展至食管、胃、结肠.磁控胶囊胃镜利用磁场控制对胃黏膜进行观察,检查准确度与传统胃镜高度一致.文章综述了磁控胶囊胃镜的研究现状,并对其未来发展趋势进行展望.
